【手指摩擦被子,小幅度的自我安慰动作。】
【是[后怕],但程度一般,没有到[惊悸]的程度。】
南祝仁心中判断着李铭辰对这次坠落意外的感受。
他又做出看了一眼报告的姿势:“报告上面显示我们运气不错,你掉在了草坪上,最后的伤情诊断是右脚的脚踝骨裂,左手的手腕和小臂骨折。”
南祝仁无形中用了“我们”的人称代词,想要在无形中拉近关系。
李铭辰闻言也庆幸道:“是的……虽然受了伤,但是这个伤比其他意外的要好很多了。我韧带什么的没有损伤,骨折的也只是左手……医生说我还年轻,好好修养的话,基本可以痊愈,不会太大地影响到我的运动状态。”
【眉尾下垂。】
【唇部肌肉松弛,然后微笑,下颌前移。】
【轻微叹气……不,是“松了一口气”。】
【是[庆幸]吗?不对,情绪感觉更加上扬一点……】
【怎么更像是[解脱]?】
南祝仁心中微微皱眉。
“能跟我详细说一说当时的情况吗?”
“好的老师。”李铭辰正了正神色。
他快速眨眼睛,喉咙吞咽了几下,做出回忆的表情。
“那个时候,我记得是中午午休的时候,我们的教室在三楼,我从食堂回来,给我同桌带饭。”
“可能是前一天训练量太大了吧,那天爬完楼梯之后,我突然脑子晕了一下,然后靠在了栏杆上……”
第291章 似乎是的,但就这么简单吗?
在李铭辰讲述的时候,南祝仁微笑着看着他,做出一种支持和鼓励的姿态。
与此同时,他的目光在捕捉李铭辰包括面部表情和肢体表情在内的全部表情信息,在察觉对方情绪的同时,也同步判断他讲述内容的真实性。
李铭辰还在继续回忆:“我们学校的栏杆不高,大概也就到我的腰部偏下的位置。当时我整个人又是头重脚轻的,靠上去的时候,一个不小心,人就翻了出去……”
说到这里的时候,李铭辰停顿一下,喉咙开始做吞咽的动作,显然是心有余悸。
“幸好我当时失重的时候,手下意识地勾了一下护栏……”
“医生和老师后来看监控的时候也说,幸好我那时候用手勾了一下,调整了体位,让自己脚朝下掉下去,不然说不定就脑袋着地了,那样后果就算掉在草坪也不敢想的……”
这么说着,李铭辰用右手摩挲了一下被夹板和纱布厚厚包裹着的左手。显然他左手的伤势来自于那“一勾”。
【短促吸气。】
【肩膀轻耸。】
【抿嘴唇,嘴角对称上扬。】
【说的都是真话没错,而且这回的情绪是[庆幸]。】
【他确实高兴自己临场反应那“一勾”,以此保住自己的一条命。】
南祝仁在心中思索着。
再强调一遍,他今天不是做心理咨询,而是心理评估。
心理咨询的初次咨询,重要的是信息收集和分析。
而心理评估的话,除了“分析”,南祝仁还需要“验证”。
在这种学生坠楼的案例中,专家需要首先去验证几种最大的可能性:比如【抑郁症】,比如【校园霸凌】。
如果得出了这两种结论,那么在事后追责的时候,主要责任基本就是砸在校方的头上没得跑了。
李铭辰的家长,之前反复说要一个“证明”,说不定也是想要把情况往这个方向上面引。
但。
南祝仁回忆刚刚李铭辰的表现,对方那种“劫后余生”的庆幸反应做不得假。
同时按照对方自己的叙述,在意外坠楼的时候还爆发出了强大的求生意识自救。
那【抑郁症】基本不可能了。
至于【校园霸凌】。
而按照医院的诊断,李铭辰身上又没什么其他的伤势,还主动给同学带饭……
“你说过你当时是在给自己的同学带饭。”南祝仁选择性地【重复】了一下,然后去【深入】,“看样子你平时在学校和同学们关系不错?”
李铭辰点头:“不能说和所有人都不错吧……但有几个经常一起打球的兄弟,还有一起训练的队友,平时关系挺不错的……”
南祝仁听此,在心里把那两个可能性都划去了。
他不由自主地再观察了一下李铭辰的皮肤状态,还有刚刚在给对方盖上被子之前,观察到的那些肢体状态表露出来的信息。
就这些表露出来的信息而言,还真的挺符合刚刚矮个子和高个子他们给出的诊断——【厌食症】。
……
广义上的【厌食症】,最主要的症状表现,就是主观食欲衰减或丧失,因而在日常的进食中只摄入远低于当前身体能量要求的食物。
这种超限制进食的习惯会在身体外观的多个方面表现出来。
就眼前的李铭辰来说,南祝仁就已经看到了【皮肤干燥、起皮】,【指甲脆硬】,【体温偏低】,【瘦削和浮肿并存】等等的外观特征。
也好在李铭辰是高中生,如果是二十岁之后的成年人,可能还会有明显的【毛发枯燥】乃至于【脱发】,女性最常见的临床症状还有【闭经】。
顺带一提,此类体征有时也会出现在过度节食减肥的人群中。
不过,一般广义上的【厌食症】,很多也是其他疾病的并发症,比如癌症的化疗导致的厌食。
而眼前的李铭辰,经过体检之后已经明确排除了器质性病变可能。
同时他眼下这种伤筋动骨的伤势,显然也不是能够导致【厌食症】的,反而引发【贪食症】还更可能一点。
南祝仁的脑海中,又闪过了一开始看到的,李铭辰书桌上那些仅仅动了两三口的食物。
那么,更加接近答案的可能,就是完全心理因素导致的——【神经性厌食症】了。
……
南祝仁在心里组织了一下语言,开始验证自己的猜想。
“我刚看到你妈妈把你的晚饭端了出去,看上去每样菜都只吃了几口的样子。”
南祝仁问道:“是不喜欢吃吗?还是肚子不饿?”
非常意外的,但是又果然不出所料的。
在南祝仁提起“食物”的时候,李铭辰的喉咙快速吞咽了两下。
与此同时,他的眉头也紧紧皱了起来。
“我……不想吃。”
李铭辰既没有回答喜不喜欢,也没有回答饿不饿。
“为什么不想吃呢?”南祝仁做出关心的表情,“你现在这样的身体状况,应该是要多补充营养的状态吧?”
“我太胖了。”李铭辰答道。
他这么说着,扬了扬下颌线分明的脸,有着分明锁骨的胸口因为呼吸起伏了两下。
“我之前因为训练,控制体重非常辛苦。如果因为生病胡吃海塞重新长肉的话,痊愈之后光是减肥就不知道要花多久,就算留级一年到明年再考试,训练时间也是不够的。”
李铭辰振振有词。
南祝仁心下点头。【神经性厌食症】的一个关键诊断标准,就是【体象障碍】,这意味着对自己身体形象的歪曲认知,病人眼中的自己和别人眼中的是完全不一样的。
“你说‘之前因为训练,控制体重非常辛苦’。”南祝仁捕捉到了关键词,“你似乎早就开始节食减肥了?”
李铭辰笑了笑,这似乎是个骄傲的笑。但是搭配他现在的样子,却有些说不出的虚弱和违和。
“差不多,我三个月之前其实就开始减重了。但一开始没控制住嘴。”
“直到一个月之前,我才……下定了决心。然后一个月就瘦了二十多、快三十斤!”
李铭辰嘴角拉扯地更大了,浮肿的脸颊坨在一起,反差对比之下,更显得下颌处线条分明。
第292章 并发【焦虑症】
在李铭辰说出这句话的时候,表现出了和南祝仁进行对话为止的情绪峰值。
【瞳孔放大,鼻翼扩张。】
【快速点头。】
【和我对视,而且视线近乎凝固。】
甚至连包裹着石膏和绷带的脚,都忍不住开始晃动起来。
此为情绪——【狂热】。
对肥胖的强烈恐惧,以及对瘦的狂热追求——这是【神经性厌食症】的另一核心症状。
前半部分暂未见到,但是后半部分已经表露无疑。
南祝仁甚至在李铭辰的脸上看到了一丝病态的潮红。
年轻的咨询师沉默了一下,然后放缓语调,让自己的声音变得平而轻,像是一只无形的大手开始抚慰人心。
“你说的这体重快速降低的一个月,是你出这个意外前的一个月吗?”
“……对。”
不知道是南祝仁声音的影响,还是因为又提到了“意外”。
李铭辰的情绪开始稳定下来。
“你在出这个意外之前,是怎么训练的,平时又是怎么吃饭的?”
李铭辰思索了一下。
“南老师你现在问的这些问题,那个杨老师也有问我。”可能是之前回答过,李铭辰想得很快。
“我是篮球特长生,打大前锋的。”他回答道,“日常的力量训练,像是深蹲、跳箱、俯卧撑、卧推什么的,算是分化训练,看教练的安排。”
“耐力方面的话,就是每天的长跑,递增和递减的冲圈训练之类的——这个是我的弱项,我太胖了,篮球场上可能对抗比较好,但如果落实到这种体测项目上,就不行了。”
“所以才要节食。”
南祝仁点了点头,表示明白。
“训练量大概多少呢?”他问得更细了一点。
“吃的话,具体是怎么吃的?”同时把这个问题又重复了一遍。
听到这两个问题。
李铭辰皱起眉头,开始用力思考。
“我力量比较好,所以按照教练的安排就行了,每天都练不同的,细想也想不出来。”