人已中年,这个医生才出道 第33节

  “比如说今天早上来的多发联合伤病人,就死在了转诊的路上。”

  “我也无能为力,都不敢让病人进手术室,就是拿不下来。”陆成耿直回道。

  “陆医生,但你是个好医生!~”阿姨眨了眨眼睛。

  老百姓虽然都希望自己遇到的医生都是神医,遇到的人也都是好人,但那只是希望。

  每个人的能力都是有一种限度的。

  陆成回笑道:“都是我们应该做的,做得到的情况下,我们就会尽力而为,如果无能为力,那就没办法。”

  “阿姨,您好好休息,您这个情况,如果恢复的好,这周末就可以出院回家了。您出院后也不用去换药,再直接等拆线就行!”

  能做手术,有技能点是其一,其二,来自患者的真心感谢,患者和家属脸上洋溢的笑容,是很多职业都无法体会的。

  “陆医生,吃点水果吧……”阿姨客气地招呼着,可陆成已经走向了2床……

  休息室里,佟源安问陈松:“小陆主刀的那个脾切除术,你不去帮着看一眼?”

  “都看完了啊,没特殊的,还看个什么看?”

  陈松满脸不屑:“佟源安,你不会以为我和你一样,说小陆学保脾术学得快是套路你吧?”

  林前龙陪笑说:“两位教授,你们都是好老师,就别争了,小陆跟着谁都一样。”

  “不行!”陈松的语气干脆。

  “林主任你不管这事……”佟源安转头。

第53章 坏了,让他学到真技术了

  洗手池的水龙头浇水如洪,水滴溅射如织,水滴啪嗒溅飞爬到洗手台上方的宽大镜子上,滴流蜿蜒如飞蛇,挂出道道湿痕。

  上午十点,陆成站于洗手池前刷手,侧身瞥了瞥曾焕奇大哥,近距离看之下,发现其实曾焕奇的五官颇为清秀。

  只是曾焕奇的肤色盖住了这一切,恰与一白遮百丑相反了:“曾哥,今天陈教授休息,林主任也刚下班,这台胆囊切除术,就只能由您来指导我了。”

  曾焕奇笑露白牙,神色和蔼,语气平静:“小陆,虽然知道你的天赋比较好,肌腱缝合术不到一个月就通融了整个上肢的多条肌腱。”

  “但胆囊切除与肌腱缝合是颇为不同的,这个手术,你还是要耐心地学。”

  曾焕奇赶紧补充:“我的意思是,可能胆囊切除更具长期适用性。”

  “毕竟,骨科的彭坤,以后早晚有学会肌腱缝合的一天。”

  肌腱断裂是标准的骨科病种,县人民医院只是县医院,病人量有限,做不到像湘雅二医院那样大方将病种外派给急诊科。

  陆成可以趁着一时的空隙独揽“手术权”,但不能靠着这个手术吃一辈子。

  胆囊切除术则是林前龙自专科抢来的手术,如今就归于急诊科,是没有争议的手术。

  “嗯,我明白,谢谢曾哥,等会儿还要您帮我兜下底……”陆成固然明白这一点,但他心里想的却不是如此。

  肌腱缝合的分区很多,彭坤固然可以慢慢学会,但至少也是几年后的事情了。

  等坤少把肌腱缝合都拿下的时候,自己早就学会了其他术式,到时候反而懒得和彭坤抢什么肌腱缝合。

  胆囊切除术的消毒铺巾等常规操作,与阑尾炎也类似,只是重心消毒的区域不一样。

  消毒铺巾完,巡回护士连接上电刀并且调整电流量之后,陆成就只问了一个问题:“曾哥,我用右肋缘下切口(Kocher)切口入腹可以吗?”

  “嗯,可以!~”曾焕奇点头。作为可以主刀胆囊切除术的主治,他当然听得懂陆成口里飙出来的英文名词。

  这是胆囊切除术比较常用的切口之一,也是做这种手术必须要掌握的基本功,陆成被陈松教授评估了能主刀胆囊切除,自会做好前期的阅读准备。

  陆成没有太多犹豫地就直接用圆刀切开了皮肤直至开腹,局部动作丝滑,整体操作不够游刃有余。

  曾焕奇知道,这是陆成的基本功足够好,但没有操作过胆囊切除术。

  脑子会,手上的功夫也够,但没做过,所以没有整体熟练度……

  “拉钩!~”陆成开口,曾焕奇跟上。

  “胆囊位置无变异。”

  “直角钳!~”

  “Hem-o-lok夹,胆囊动脉。”

  “Hem-o-lok夹,胆囊管。”

  “引流管……”

  曾焕奇的表情开始凝固,从八月初开始到如今的六号,仅仅六天时间,陆成不仅是学了佟源安教授所说的很难学习的田岛缝合技法,胆囊切除的熟练度俨然也不同于寻常!

  曾焕奇的眼神在陆成的身上停留,发现陆成的操作一丝不苟,局部的操作,如止血、切开、清创等小操作都是优于自己的……

  只是在一步与另外一步的衔接过程中,陆成需要略加思考,很显然就是在背书。

  这的确是陆成初入此术门道,可偏偏,陆成就凭借着背手术外加‘醇熟’的基本功,将手术推进得连他都找不到破绽。

  陆成这是学到了真本事啊,压不住了——

  有些人,给他阳光就可以灿烂,给一点颜色就可以开染坊。

  这下好了,陆成的胆囊切除术熟练度已然成了火候,哪怕是单独接诊,也不怕‘失误’了,即便是陈松走后,陆成也可以单独开台了……

  县医院里的压人,并不是说‘完全’锁住手术不让你做!这是不可能的事,大家都是成年人,如此把人得罪死的人,没有人会去选择。

  能锁住的事情就只有,我可以选择不教你、不带你!

  都没人带你入门…你可以去作死,像骨科的彭主任那样,你愿意承担一切责任,那也是你的自由。

  但技术学习是法不传六耳的东西,没有上级兜底去操作就是作死……

  “曾哥,我觉得还行。您觉得了?”陆成一路按部就班地完成了引流管置入术后,偏头问曾焕奇。

  曾焕奇仔细地打量了一遍腹腔内的情况,发现胆囊区的胆囊切除后,视野干爽,没有出血点,没有胆汁瘘,引流管放置的方向也颇为标准。

  能做到如此,曾焕奇也找不到哪里不太对,便点了点头着揶揄:“小陆你应该是两栖动物。”

  曾焕奇只能颇为优雅且隐晦地将‘变态’二字表达出来。

  ……

  象鼻岭下有一个黑鱼塘,属于是陇县很多钓鱼佬被老板盘的地方。

  张铁生与陈松二人一人支起了一架太阳伞与完整的钓台,陈松岿然而坐,放下鱼饵后,静待鱼儿上钩。

  斜眼一瞥,赶紧伸手去抓张铁生的鱼竿:“你黑漂了还不拉?”

  “跑了。”陈松提出来了个寂寞。

  张铁生只是抽空看了一下信息,赶紧放下手机,重新搓饵下钓,给陈松散了一支和气生财后才讪笑:“陈教授,不好意思,走神了。”

  “刚刚曾焕奇发信息给我说,小陆刚刚主刀的胆切除术非常漂亮,这只是他第一次主刀,所以觉得有点匪夷所思。”

  “好像不讲道理了似的。”张铁生的表情看似轻松,实则内心也在发紧,有一种隐约地被挤压的紧迫感。

  陈松拉起了自己的钓鱼竿,重新搓饵:“这很正常的,小陆的基本功够好,所以学专科术式会很快。”

  “专科手术,究其根本,就是无数基本功的有机组合,所有的手术,拆解到最后最后,都可以化成基本功的组成单位。”

  “教学医院里,硕士和博士期间,基本不学专科手术,就只是搞基本功!~”

  “目的有两个,一是基本功易学难精,想要学好不容易,而且影响着一个人的临床上限,其次则是代表着一个人的综合潜力。”

  “所以,我们基本上都是从三十多岁才开始正式学习外科手术,但有个五六年的时间,也可以追上大部队了。”

  陈松看着张铁生还是有些费解,便打了个比喻:“就好比,很多专业都欢迎数学系的本科生跨专业考研是一个意思。”

  “数学有用吗?在实际应用方面,很难直接联系。但所有的理学学科,其本质都是由数学衍化而来。”

  “基本功就相当于理学的数学功力了。”

  “又跑了!~”陈松的鱼漂刚动他就去拉了,可塘里面的鱼实在狡猾,只是一个滑口,又拉了杆寂寞。

  陈松感慨着:“一般人的学习,就比如说张铁生你们,看似是在学习手术技术,实则是需要基本功、专业技能、技法的同步推进,所以学起来才比较慢……”

  “但如果先做好了基本功和理论的储备,再厚积薄发地去学习专科手术和技法,就不用齐头并进了。”

  “嗯。”张铁生推了推眼镜点头。

  虽然了解了陆成快速进步的本质,可根本原因越发让张铁生无奈。

第54章 玩脱了?!

  8月10日!周一,是一周伊始。

  不过陆成却请了假,骑着小电驴去到陈松与佟源安二人所在的‘宿舍里’!

  佟源安给陆成说了他的房号,陆成就从电梯直达,敲开了门。

  刚推开门,陆成就发现了佟源安家里改造的练功房比自己家里的那个练功房专业了无数倍。

  标准的长一米宽两米的“手术台”,显微目镜、整套全新的显微外科器械,各种型号的手外科专用练手缝线。

  仅这些缝线的价值都至少在八千以上,每一根的售价都是十几块一根的那种。

  陆成平时买的练手缝线,最贵的也就是三块钱一根,不敢再奢侈……

  小型的无影灯,新鲜猪蹄……

  陆成看着这么多宝藏,羡慕得吞吐着口水:“佟老师…您这…”

  “这是申请的经费改造的,为了做课题嘛,必然很多基础的东西都要准备周全,而且这些东西到时候都是可以带走的。”

  “你来得正好,我今天早上睡醒之后,就已经准备好了猪蹄筋,全都是后蹄筋,而且我买的手外科专业测量仪器也到了,今天就可以开测了……”

  “这种操作手术要进临床,其实都是要有前期的动物试验数据在录的,这样一来,就算是有医疗纠纷,我们也可以堵住专家团的嘴,代表着我们扎扎实实地练过,且有客观数据记录在案。”

  “病人的缝合还是出了问题,就是客观风险,而不是我们医生自己的技术不济,前期储备不足。”

  佟源安穿着宽松的睡衣,将空调温度也早就调至合适的温度了。

  他看了看陆成脸上的细汗,便道:“小陆,你先去重新洗漱一番吧,标本练习也要当作正经的手术一样虔诚对待,体感准备也是非常重要的。”

  “好的,佟老师,那我再去洗把脸。”陆成虽然是骑车过来的,但八月份就像是疯了一样,热浪扑面。

  陆成并不胖,但还是渗了一身汗。

  大概凉了二十几分钟,佟源安又与陆成喝了两杯咖啡后,体力、精力都准备到了极致,状态也是到了最好时机。

  二人重新从客厅走向了操作间。

  佟源安道:“你所学的田岛缝合技法,固然是对照组,但你也要认真表现,这个技法处理的对象是我们自己的患者。”

  “医者的技术在临床中没有国籍,所以你不管发挥到如何的极致都不为过,越熟练越好……”

  “就算是我们课题失败了,但患者还是得到了实惠。清楚了吗?”

  陆成听完,轻轻点了点头,看向了自己的‘技能点余额:42点’。

  现在的陆成,因为手术量变多了些,所以最近一周平均下来每日收获的技能点速率达到了6点。

  这差不多是他一周的技能点积累了。

  【未命名缝合技法(熟练10/10)】

  陆成蓦然心念一动,它立刻就变成了【未命名缝合技法(专精10/20)(技能点-30),已达到缝合术基本功上限,无法再提升。】

首节 上一节 33/67下一节 尾节 目录