能力是根本。
张铁生轻轻舒了一口气：“我懂的，林主任！”
“遇到了这样的人，我们能有啥办法？”
“小陆的确不是一般人。多放给他机会，可以让我们过得更好，也能将学习手术的周期拉长。”
“其中利弊我能分清楚的。”
“不过曾焕奇那边？”
“我就不好作代表了。”张铁生单方面让了步。
在县医院里工作的，基本上不会考虑什么江湖地位，在专业内的综合影响力，这不现实。
一个县医院里的主任，进了州里面开会都是陪衬，主要还是手握大权，可以让自己的‘收入’更多一些，毕竟你有更多的机会去学习手术，获得更多的资源……
归根结底，还是‘收入’决定着众人的思维。
多为患者提供医疗服务，给其他专科医生治疗不了的患者提供质量以上水平的医疗服务而提升自己的收入，正儿八经，一点都不寒碜。
“我也刚打了电话，曾焕奇也没什么意见，其实小陆这个人，还是一个相对比较纯粹的、比较好相处的。”林前龙给张铁生暗示着。
陆成如果真的以后可以升到外科组主任，也肯定比曾焕奇升上去更好相处。
“林主任，以后的事情还远。”
“如果真要论起来，我还挺希望小陆可以多学点本事的。”张铁生的语气颇为真挚。
其实他也无奈，他也想得到陈松教授的青睐，只可惜林前龙把舞台都搭建好了，他自己不中用。
而陈松教授之所以青睐陆成的原因目前也具象化了。
不到一个月，就近无到有的开展了骨科都开展不了的肌腱缝合十多台。
肌腱缝合若真那么好学，骨科的彭海波主任早就常规开展了。
“那我就直接给小陆打电话了。”
“如果真有机会，我们急诊外科反倒成了外科区的强盛科室，哪怕小陆走了，余荫仍在。”林前龙说。
张铁生的嗓子一缩：“噶。”
“小陆会走？林主任？这玩笑不好开吧？”
林前龙道：“陈教授每天都恨不得把小陆提在手心里，这是作何盘算呢？”
“学历固然是小陆的掣肘，可学历只能改变一个人的资质，改变不了根本天赋。”
“学历是学习能力的体现之一，但不是绝对代表，一个人的学习能力不会因为学历提升而发生本质改变。”
“陈教授看人的本事我们还是不必怀疑的。”
“就算现在不走，我相信陈教授也会想办法让他往外面去闯一闯的，我们要做的，就是趁着小陆还在，让他多学点东西。”
“然后将我们学习手术的时间窗拉得更长些。”
“归根结底，他挡不了你的路的。”
“授人以鱼和授人以渔的区别你还是懂的吧？”林前龙如此说道。
林前龙再道：“而且，小陆最近像是疯魔了一般的在科室里查究细节，搞得比教学医院更加理论学院派，其中为何，你我都不知，但必有所求。”
张铁生点了点头：“嗯…那倒是，如果小陆只是想在县医院长待…的确没有必要抠那么些细节。”
“事出有因？”
“林主任，那你舍得放小陆走吗？”
林前龙轻笑：“铁生啊，工作就是工作，因缘际会凑在一起做一些事情而已。”
“每个人都有每个人的缘法，误人前途的事情还是不要做的好。”
“小陆是个聪明人，该什么时候走，他也会做好抉择的，我也很确定这一点。”
林前龙已经分析透彻，张铁生的暂时让位有利无害，他也当然不纠结陆成学会了手术后会威胁到他‘地位’的事情了。
‘地位’是‘地位’，收入是收入，收入上去了，‘病区主任地位’也没那么所谓。
第33章 ‘阑尾炎手术’
“小陆，等会儿也别紧张，阑尾炎是很多外科医生的入门手术。”
“你之前虽然是骨科的规培，但大抵知道了手术流程后，操作起来比你缝合肌腱可要简单的。”
“如果真要放开的话，实习生第一次上这种手术都够能力射程，你之前已经有过主刀经验，更是不用紧张。”陈松与陆成并行走进急诊手术室时，开口安抚。
骨科与普外科是不同的专业，陆成以前是骨科的规培，陈松怕陆成会格外紧张。
头顶的白炽灯一盏一盏接近又远离，晃得陆成的眼睛闪烁，可陆成的心态却很轻松：“陈老师，应该不至于搞出问题吧？”
“我的确没上过阑尾炎，之前骨科规培去普外科轮转的时候，也没遇到过一台，因为中南医院的普外科都不收治阑尾炎，急诊科也很少收治。”
“不会有问题的，你放心吧……”
“其实阑尾炎，最好是在腹腔镜下作，口子会更小一点，不过你们县医院里，也不必讲究这么多。”
“开一个小口子做进去就行了……”
帮助患者取仰卧位后，陆成便出门去洗手，而后常规消毒腹部皮肤，铺无菌巾，暴露手术区域……
陆成等到陈松也穿上了无菌手术衣和戴上无菌口罩后，才看了一眼自己的技能面板。
【外科基础术式：阑尾切除术（入门1/5）……】
手术没练过，也没正儿八经地看过多少次教学视频，操作熟练度必然提不起来，但并不妨碍陆成记得阑尾切除术的手术流程，而后用基本功一步一步地去推进。
陆成看过教学视频，而且切开术等也有一定的基本功，因此非常熟练地就找到了麦氏点。
用镊子比划好切口的外线后，陆成再用眼神询问了一下陈松。
待得对方点头后，陆成便立刻做了一长约5厘米的斜行切口，方向与脐部与右侧髂前上棘连线一致。
没有特别纠结地切开皮肤、皮下组织。陈松在陆成操作完后，用纱布擦拭了一遍切口，渗血量很少。
便夸了一句：“不错，切开术的基本功扎实，对第一刀的切开深度掌握得很好。”
“接下来用电刀。”
“巡回，调一下电刀流量。”陈松道。
“已经调好了。”巡回护士是老巡回了，此刻正在忙着给病人开冲洗要用的生理盐水。
陆成用电刀进行局部电凝止血后，便沿肌纤维方向钝性分离腹外斜肌腱膜。而后继续熟练地沿着肌纤维方向用血管钳交替钝性分离肌层。
提起腹膜确定没有肠管粘连后，陆成用切开了一个小口子，再向上下剪开腹膜……
“陈老师，没有很多的脓液和渗出液，阑尾炎应该是局限性的。我们运气比较好。”陆成一边解释着给自己争取更多的操作机会。
要给陈松解释自己非常熟练手术流程，哪怕没操作过，自己的基本功也足以给自己兜底！
评估阑尾炎的病情分级，也是认知能力体现之一。
如果是阑尾周围脓肿，就不适合做阑尾切除术。
“嗯，继续，先找到结肠，顺着结肠带交叉处找阑尾。”陈松指点着。
三条结肠带在盲肠盲端汇聚点即为阑尾根部附着处。
陆成轻易地就将其找到。
陆成确定位置后，立刻用阑尾钳钳夹住阑尾尖端系膜缘，将其轻柔提出切口。
过程顺利，并没有粘连的情况，这是最适合新手练手的，理论丰富的实习生也可以操作。
不过陆成还是小心翼翼问：“陈老师，我还可以继续吗？”
学习手术需要循序渐进，哪怕最简单的手术技术也是技术，需要兜底的东西。
陈松是陆成主刀的最大底气，陆成可不会‘得意忘形’！
“继续。直接做完。”陈松点头。
陆成有医师资格证，执业地点是本医院，执业范围是外科学，这只是最简单的一级手术，不算越级手术。
而陆成的基本功，就算自己不在，陆成只要不乱来都可以做得下来。
陆成用弯血管钳一板一眼地处理阑尾根部系膜，开窗后用两把血管钳钳夹阑尾系膜及其中的阑尾动脉。
切断系膜，近端用可吸收缝线贯穿缝扎两次。
完成局部止血后，陆成继续在距盲肠壁约0.6cm的阑尾根部，用直血管钳轻轻钳夹压榨阑尾，使组织变薄，荷包缝合盲肠壁后继续钳夹住阑尾……
紧贴近端血管钳处用手术刀切断阑尾后常规送病理标本袋。
陆成用碘伏棉签处理阑尾残端黏膜后，松开近端的压榨钳，再用蚊式钳夹住残端并轻轻送入盲肠壁荷包缝合的中心。
陈松恰到好处地在此刻同时收紧荷包线打结。
而后开始检查包埋是否满意、有无渗血渗液。
都很满意后，陈松才笑了起来：“不错，很标准，一板一眼，基本上都是按照教科书操作的，证明你是有看过书，也认真看过教学视频的。”
陆成回道：“陈老师，阑尾切除也是正儿八经的手术，可不是开玩笑的。”
“那还是看了一些的，毕竟是急诊科的常规诊疗病种。”
“可以没机会做，总不能完全不会吧。”陆成没太谦虚。
陈松也没太夸了：“继续搞完吧……”
其实，以陆成现在的基本功来开展‘阑尾切除术’，有点类似于大炮打蚊子的意思，根本不用这么醇厚的基本功就可以完整开展得下来。
“嗯。”陆成也就在局部进行了冲洗后，继续开始了缝合操作……
一台手术，在预料之中有惊无险地完成。
面板上发生了一定的变化：【阑尾切除术（入门2/5）……】
【单独完成阑尾切除术，为患者减轻急腹症疼痛，并予以专业的术后指导，获得技能点1.2】
收获不小，开台一次手术，因基本功足够厚，直接让阑尾切除术的熟练度增加了1点。
还额外得到了1.2的技能点，简直是双赢。
其实也很好理解，基本功是外科综合水平的外显，类比于一个人的文学造诣。
擅长写小说的文学家去转行学写诗词，虽然可能不熟练，却也不必从头开始一点一点学。
自带的文学素养可以让他们在前期提升迅速。
阑尾炎手术的开展难度不大，操作也简单，有基本功兜底的情况下，倒是可以不用技能点去提升，还是该把技能点用在更加关键的手术上。
比如说切脾术、保脾术、胆囊切除术、取石保胆术等关键术式上。
第34章 路线选择！
“缝合术基本功，易学难精，根据湘雅医院佟教授的建议，在你完成了拉伸压脉带的缝合练习后，便可以开始着手水飘泡沫板的缝合练习了。”
“需要练习的标准就是，将泡沫板放置于水面，完成缝合过程中，泡沫板不得晃动。”