陆成听完，朝着彭坤坤少方向努了努嘴，觉得陈松的这个问题有点“白痴”！
陈松马上就懂了陆成的意思。
彭海波是骨科主任，主持骨科发展大局，自己的亲儿子要朝着手外科方向发展，手外科的显微器械怎么可能不采购来一套呢？
而且还是全新的，目前已经到货，下个月“向主任”到了就可以直接开台使用。
陈松站起来，直立着身子背着手，压低了声音：“这兄弟和你这样的变态同辈也是倒霉透了……”
说完，陈松‘喵星人’便高傲地离开了，走去几步，依旧是转头歪下巴看了看陆成，目光缥缈……
第29章 佟教授的认可
夏天的行雨匆匆，雨帘与彩虹同时追挂于蔚蓝的天空。
父母已经出了门，陆成还是将练功房的房门紧闭，而后抬头问：“佟老师，这个角度，您可以看到操作台了吗？”
“家里的练功房面积比较狭小，我只买了一个摄像头，不太好把控您看到的视野了。”陆成格外讨好地对着摄像头方向说道，表情略带谄媚。
湘雅医院的佟源安教授是陈松教授给陆成请来的‘考官’，陈松将陆成练习的改良Tang法视频发给佟源安后，又等了几天，才在午休时分找到了个空闲时间。
佟源安的嗓门儿比较厚重：“就这个方向，不要再动了。”
“陆医生，我很能理解你想学到比较专业的手外科技术，不过可学的肌腱缝合技法有很多，改良Tang法算是入门要求、练习难度都偏高的那一类。”
“即便是成熟的手外科熟手，都需要经历长达数周的连续练习，才可熟练。”
“如果改良Tang法的技法不够熟练、操作得比较生涩，还比不过其余几类肌腱缝合技法的。”
“其实于你而言，性价比不高。”
肌腱缝合毕竟只是手外科入门的手术了，肌腱损伤更是小巧的病种，在佟源安的理解里，像陆成这样没开展过手外科的医院，学到改良kessler到一定火候，能勉强对付着用就够了。
一个地区的综合技术学习与个人的技术学习一样，都是循序渐进，不要想着一口气吃成一口胖子。
所以佟源安总是在劝陆成不要浪费时间，如果机缘合适的话，可以去练一练皮瓣移植技术。
“谢谢佟老师提点，不过我已经行至半道，不好再半途而废，不然前期投入的时间就都打水漂了。”
陆成紧接着给佟源安展示自己的训练路径：“佟教授，这是我在硅胶板上练习的‘三针双向穿刺法’。”
“根据我之前查到的精确资料，三针的起点、止点、穿刺角度各有不同。”
“首针：距断端8mm处，与肌腱长轴呈60°进针，由对侧等距穿出。”
陆成一边给佟源安口述，一边自己再拿起了硅胶板开始操作，手里拿着的7-0 Vicryl缝线几不可见。
“佟老师，您能看得见我的进出针点嘛？要不要我用正常型号的针头给您再演示一遍？”陆成问。
佟源安一脸大胡子，胳膊上的肌肉虬起虬舞，轻轻摇头：“你继续。”
“你实在是想学比较专精的手外科缝合技法，也愿意投入这个时间，我肯定是代表手外科欢迎陆医生你的。”
乍一听二医院‘兄弟医院’的朋友陈松说有个急诊科小伙子才三十岁，就要搞改良Tang法了，佟源安的第一反应就是啥玩意儿？
医学还‘超前消费’、搞毛病吧……
而陈松把陆成的操作录制视频发过去之后，佟源安才晓得是陆成的“超前消费”还是有一点东西的。
虽然缝合术基本功‘普普通通’，很多地方都处理得不够纯熟精细，至少都不能给他带来什么惊喜，但这技法掌握还是非常熟练的。
陆成这才继续示范：“次针：同侧距断端5mm，反向45°斜穿、形成第一个“Y“字交叉；第三针是对侧镜像操作，完成第一组内芯锚点。”
“佟老师，整体耗时与针距误差应该都是合格的吧？”
佟源安道：“大差不差吧，你这就只是为了搞单纯的肌腱缝合，不必追究那么苛刻。”
“如果是我们临床组，掌握技术的标准是针距误差≤0.2mm（显微镜20倍下测量）、3针总耗时＜90秒，你这个操作速度达到了，但精确度没到。”
“不过也没关系，单纯肌腱缝合，2mm以内的误差是影响不大的，不比神经、血管等吻合……”
“你再取鸡腿肌腱立体操作完成一次，再用测力计验证抗拉力大概有多少吧……”
陆成应声，快速地取了一条新鲜鸡腿后开始用显微镜对肌腱进行垂直修剪，保留了腱周膜大概1mm左右。
佟源安道：“你让我看看你修剪的肌腱断面？视频里看的不清楚，有没有斜面切割？”
“你练习的时候有斜面切割的话，不适合你练习技法的。”
医术技术学习、传授都是非常私密的事情，所以需要临床教学。
这样的视频教学，都看得不够细致。
特别佟源安讲了，误差要在0.2mm里，摄像头如何能够厘清这么细致的距离？
陆成略停顿之后自行审视：“佟老师，是符合要求的。”
“那你开始缝合首束吧……”佟源安吩咐道。
改良tang法的核心就是三束六股的多腱心缝合。
陆成才开始操作起来，非常认真地目测了一下距离后——
只能全靠手感在距断端10mm进针→同侧5mm斜出→对侧5mm斜进→ 10mm穿出（形成“W“轨迹）……
紧接着，陆成又平行于首束的两侧1.5mm处各加一束，标准地穿透了肌腱厚度的中间层。
三束线同时被牵拉之后，断端的间隙瞬间紧密起来，仅有0.1mm不到的肉眼难观的间隙……
“测一下抗张力。”佟源安交代。
陆成用测力计将其进行牵拉，最后力量定格在了约40N处，陆成就不敢再拉了。
“嗯，你下次可以用猪蹄肌腱加载负荷力增至80N，5mm×5mm术野内完成三束缝合的话，这个手术你就可以拿得稳当了。”
“真正患者的肌腱缝合，视野极为狭窄，你目前这功力还是颇为不错，算是比较勤奋上进的……”
“你们医院是没有手外科，所以你才去了急诊科是吧？”佟源安问。
佟源安固然地以为陆成就是手外科的硕士，至少是手外科的规培了。
多人视频中，陈松也在频道里解释：“佟教授，陇县人民医院这边的确没有手外科专科，以前陆医生也的确是骨科医生。”
佟源安笑着勉励道：“大家都是从没有到有的，我看小陆你的年纪不大，但技术积累和学习效率都着实不错。”
“这个年纪就在缝合术上有这样的造诣和基本功，以后是有机会把你们当地的手外科发展起来的……”
陆成认真道谢：“谢谢佟老师了……”
第30章 诚挚的谢意
7月24日，陇县人民医院门诊部7门诊诊室门口。
走廊里白炽灯亮丽，白瓷防摔地板砖反射着众人‘修长’的腿影与石膏影……
周密果耐心地坐在排号大厅里等着护理部叫号，转头四环，大概左转四十五度时，也看到一人在“手拿把掐”作功能锻炼……
“叔，您之前也是手受伤了么？”周密果弯嘴带笑，语气客套，半举着自己的右手，侧身转过去主动提起话题。
中年五十来岁的样子，黑发略焦，语气无奈：“我是几个月前割牛草割到的，谷子没种上，几亩田的收成全豁出去了…你是浪们（怎么）受的伤？”
“我是不小心刮到了…做手术大概两个星期了。”周密果回道。
“你做手术才两个星期？你怎么来这里复查啊？刘主任没有喊你去州人民医院复查么？”中年老大哥愣了愣。
“他之前特意交代了要我去州里面复查的啊，我这都是第四个月复查了。”他特意回忆了一会儿后，才认真告知周密果。
“叔，我就是在县里面做的手术，但给我做手术的医生太年轻了，所以我才选择来骨科找个主任看看…”周密果憨笑着解释。
中年大哥说：“不可能？”
“我又不是没受过伤，县里面根本不做这样的手术，你是不是去了恩市做的手术啊？”
“恩市也不算远啊，前期的复查还是很关键，恢复不好容易瘸手的。”
“初次复诊还是最好去找给你做手术的主任。”中年老哥认真地告诫了一声后，左右看了看，接着压低声道：
“州里面的刘主任说，我们县里面的彭主任他们都做不了这样的手术，只能负责远期的功能康复随诊，因为不做手术，近期的精准康复训练指导都做得不够精细专业…”
两个人正交谈间，有争吵声从诊室里传出：“彭主任，我这样子还不是你们造成的啊？”
“你要是不会做，做不了，你可以给我讲你做不下来，让我去转诊，现在出了事情你又不负责了？”
患者接着起了高声：“别给我说几率的问题，一个出问题是小概率事件，我们一个月里面连续三个人手术术后都出了问题，你给我说是手术概率？”
“你们不是拿我们病人老百姓当玩偶了么？”
病人接着高声再断医生的回话：“我为什么不能闹，我说的都是事实，并不是人身攻击，走程序归走程序，告你我也告了啊，但我的病耽搁了啊，我不找你找谁……”
中年大哥努了努嘴，对周密果说：“听到了吧，我们县里面的很多医生技术还是不行，半桶水吧。”
“不过我看你屈伸运动都还挺好，你真的才受伤了半个月啊？”
“恩市中心医院的技术水平比我们湘州人民医院的水平高这么多？”
中年不觉得是自己的康复不如周密果努力，一定是主刀医生的技术存在差异。
本来那边的吵闹让周密果的表情略拘谨的，可听到中年大哥的夸奖，周密果才略为一喜：“我不是在恩市做的，是急诊科的陆成医生给我做的手术。”
“不过陆医生以前也是骨科医生。”
中年老哥的眼睛惊悚：“彭海波是骨科的主任都做不了，那陆医生以前再是骨科医生他能做得下来？”
“你也是大意得很呐…你想嘛，之前骨科的彭主任也是拉着病人试一试练手的，我估计啊，你也是遇到了陆医生找你练手的情况了。”
“你赶紧去其他地方好好看看吧，仔细体会一下自己哪里有不舒服，疼不疼，活动的时候有没有卡压的感觉。”中年老哥把自己从上级医院带来的医嘱无偿分享给了周密果。
周密果按照陆成指导的康复手法进行了活动，而后摇了摇头：“还好，我手术后一直都不怎么痛。”
“动起来也只有一点点的隐痛……”
“只有一点点痛？真的假的哦？肌腱的康复锻炼很痛苦的，我之前在州医院的时候，有一部分忍不得痛的病友都是疼得鬼哭狼嚎一样……”中年老哥表情稀奇。
“你运气还算蛮好的。”
“你这种，我们这种外行看起来都觉得恢复得不错了，我现在术后四个月多了，也就比你好了一点点。”
……
诊室里。
彭海波给周密果检查完伸指、屈指肌力、夹纸试验等专业的查体后，整个人沉默下来，一双眼睛直勾勾地盯着周密果看着。
“彭主任？您别吓我啊，我这是有问题吗？”周密果呆着眼睛，喉结紧张得上下滑动两圈。
彭海波伸出右手挠了挠头发，而后把身前的病历本一收：“我看不出来什么问题，不过既然是陆成医生给你主刀的，现在康复得也好，你还是去找他给你复查吧。”
“他会更加专业和精细些……”
彭海波不喜欢的是‘陆成’可能会把自己儿子压得一倒不起，也不是为了‘挤兑’陆成而‘挤兑’！
你不会手术就是不会，机会要靠你自己挣。
彭海波也不可能做捧高踩低这样的事情，大家都是体制内混的，谁也不比谁真的‘高贵’多少。
“那就是没问题吧？彭主任？”周密果且安心下来，紧张的表情一收，面露笑意。
“我也没给你做手术，所以只能从表面的查体结果定论暂时没问题，至于最后能康复得怎么样，还是要根据事实说话。”
“你还是去找陆医生给你复查吧。我也没有透视眼，看不清楚里面是什么情况。”