医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第312节

  低头,继续。

  剩余碎片:

  9、8、7。

  帕特丽夏在监护仪前报出数字:

  “血压78/45,心率118。”

  数字在往好的方向走,但78/45远没有脱离危险区间。

  剩余碎片:6。

  第九条碎片轨道修复完成。

  血压82/48,心率112。

  停在这里了。

  创伤外科主治看了一眼监护仪,又看了一眼林恩。

  林恩的后背已经被汗完全浸透了,刷手服从浅蓝变成了深蓝。从下午四点进入急诊到现在,将近四个半小时。

  还剩6条碎片轨道。按林恩现在的速度,一条一分四十秒,六条至少还要十分钟。

  但伊森的凝血功能正在崩溃。他失去了全身40%以上的血量,大量输注的血液制品正在稀释本就所剩无几的凝血因子。

  血压在82/48上挂着,看似稳定,但每过一分钟,那个维持这个数字的代偿机制就会薄一层。

  一旦撑不住了,血压会像悬崖一样坠落,跌破60/30这条线之后,肾脏灌注停止、肝脏供血中断、凝血系统彻底崩溃,多器官功能衰竭在几分钟内不可逆转地启动。

  到那时候,就算把血管全修好了也救不回来。

  “林恩。”

  他开口了,声音压得很低。

  “九条碎片轨道,十五分钟。如果是我来做,同样的数量至少要三十分钟。你已经做到了我认知范围内的极限。”

  他看了一眼监护仪上INR的数字,2.1,还在往上爬。

  “但还剩六条。他的凝血已经在崩溃了。不管是因为那个警长耽误的时间,还是因为这个年轻人自己拖着伤腿在广场上跑了太多的时间……我们的时间已经不够了。”

  他说不下去了。

  他看了一眼手术台上伊森的脸。

  创伤外科主治把后半句话咽了回去。

  他无法宣布这个年轻人的死亡。

  手术区外面传来了一阵骚动。

  “女士,你不能进去……”

  “那是我的儿子!!”

  “我理解你的心情,但手术正在进行……”

  “让她进来。”

  是林恩的声音。

  创伤外科主治看了他一眼。

  他随即意识到,这不是正规手术室,是急诊床旁的紧急探查,无菌区域只有铺巾覆盖的术野和器械台,母亲站在床头不接触这些区域,感染风险并不会因此增加。

  是自己太紧张了?还是今天太累了……

  林恩抬起头,看着帘子外面。

  “有时候我们就是需要一些奇迹。”

  帘子被拉开了。

  一个四十多岁的女人站在那里。

  金色短发,眼眶通红,脸颊上有两道干涸的泪痕。

  她穿着一件洗旧的海军蓝卫衣,胸口印着一个已经褪色的美国海军锚标。

  她的目光落在手术台上的伊森脸上,双腿差点软下去。

  帕特丽夏从后面扶住了她。

  “妈妈在这儿。”

  她的声音在发抖。

  二十三年前她就学会了一件事,在最坏的消息面前,军人的家属只能站着。

  她的视线从伊森的脸滑到了他的胸口。

  然后她看到了那两块军牌。

  她的手伸了出去。指尖颤抖着,越过了那块崭新的、属于伊森自己的军牌。

  碰到了那块旧的。

  边角磨圆,字母模糊,链孔发黑。

  “这是他爸爸的。”

  “他爸爸在战场上被伏击,一发子弹打穿了腹部。”

  她的指尖一直没有离开那块旧军牌。

  “当时小队被困在山谷里,直升机进不来,最近的野战医院在四十公里外。队里唯一的医疗兵在交火中阵亡了。没有人能帮他。他等了七个小时,等不到后送,失血过多,死在了战友的怀里。”

  “伊森那时候才五个月大。他从来没见过自己的父亲。”

  “从他记事起就问我,爸爸去了哪里。我告诉他,爸爸是一个为国家牺牲的英雄。他问我爸爸是怎么死的。我告诉了他实话。”

  “然后他说……”

  “他说,如果当时爸爸身边有一个好的医生,爸爸就不会死。”

  “所以他要去当军医。他要成为那个能站在别人身边的人。他不想让任何人像他爸爸那样,倒在战场上,身边没有一个能救他的人。”

  “所以,他报了最难的训练,拿了第一名……”

  “帕特丽夏,INR多少?”

  “2.3。”

  “血压下降的斜率呢?”

  “过去四分钟从82/48降到了80/46,斜率在加速。”

  林恩在心里算了一笔账。

  INR 2.3的恶化速度,叠加上当前的渗血率和输血补偿量,血压的代偿平台正在瓦解。按照眼下的下降曲线外推……

  血压跌破60/30不可逆死线的时间。

  一百六十秒。

  还剩六条碎片轨道,但只有一百六十秒。

  按他正常的一分四十秒一条的速度,六条需要六百秒。

  差了将近四倍。

  「肾上腺素爆发·异变」,超过30秒后就会产生轻微副作用,持续时间越长副作用越大。超过150秒将产生严重副作用。

  一百五十秒。

  死线一百六十秒。

  中间只有十秒的余量。

  他今天从下午四点开始就在连轴转。

  白天做了好几台骨科手术,下午接手急诊后治疗了全场最多的伤员,同时负责指挥。

  他的身体已经透支了,150秒的技能时间是他能承受的绝对上限。

  一百五十秒之内做完六条碎片轨道,每条不超过二十五秒。

  然后他还不能倒下。

  因为他一旦在手术台上倒下,创伤外科主治的缝合速度跟不上最后的收尾,伊森照样会死。

  他闭上眼睛。

  吐出一口浊气。

  「肾上腺素爆发」开启。

  技能已持续:0秒

  死亡倒计时:160秒

  碎片剩余:6

  变化是即时的。

  双手因长时间手术而累积的那层极细微的震颤消失了。

  指腹的触觉灵敏度被强行拉回到今天早晨的巅峰状态,然后越过了巅峰。

  林恩的手指探入伤道。

  第十条碎片轨道。股外侧肌深层与股中间肌之间的筋膜间隙。一枚不到2毫米的碎片切入了一根小动脉的分叉处,位置极深,角度极刁。

  正常的触诊在累积了几个小时的疲劳之后几乎不可能捕捉到这么微弱的信号。

  但现在,指腹能分辨出那根血管壁上裂缝的边缘轮廓,以及从裂缝中渗出的、温度比周围组织略高的动脉血。

  蚊式钳探入,库利血管钳跟进,缝合。

  创伤外科主治的手差点没跟上,他刚把拉钩调好角度暴露下一层术野,林恩已经完成了缝合。

  整套流程的耗时从一分四十秒压缩到了二十二秒。

  技能持续:22秒

  死亡倒计时:138秒

  碎片剩余:5

  第十一条碎片轨道,股深动脉穿支分支处。

  林恩左手食指和中指沿穿支血管的走行方向滑入骨膜与肌肉之间不到1厘米宽的空间,指尖以钝性分离的手法拨开软组织,暴露出碎片和裂口。

  大师级的指尖钝性分离术,两根手指在极限空间里完成了分离、暴露和定位,没有损伤任何一根伴行的神经纤维。

  创伤外科主治亲眼看着林恩在不到1厘米的操作空间里完成了显微外科级别的精度操作,这种手感通常需要在高倍放大镜下经过上千小时的专项训练才能获得。

  缝合,完成。

  太阳穴内侧开始出现细密的跳动,像有人在拿针尖敲击颅骨,技能的第一波副作用到了。

  技能持续时间:48秒

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