医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第280节

  嘴角还维持着演讲的弧度。

  一个年轻医生从走廊那头走过来,什么都没说,什么都没做,手术帽还没塞好就露在口袋外面,但整个急诊科的重心就这么转移过去了。

  他的演讲还没说完。

  但已经没有人记得他在说什么。

  朱利安从创伤复苏区走出来。

  他看见林恩站在分诊台前,长出了一口气。

  “林恩来了。”

  “那就没什么好担心的了!”

  这句话彻底打断了威尔逊院长的演讲。

  这个卡伯特家族的少爷甚至没有看威尔逊院长一眼。

  他不是故意的。

  他就是真的这么觉得。

  走廊里有几个人忍不住笑了一下。

  威尔逊忍不住重重地咬了一下后槽牙。

  他在大都会当了这么多年院长。

  理事会周旋、预算谈判、联邦审计,什么场面没见过。

  他在走廊上走过去,所有人都会站起来叫一声“院长”。

  现在,一个专培医生从楼梯间跑下来,还喘着气,什么话都没说,他威尔逊精心准备的讲话就成了背景音。

  朱利安那句话更是当着所有人的面,轻描淡写地宣布:你的存在不重要,他来了才重要。

  威尔逊的太阳穴跳了一下。

  但多年的政治素养迅速压住了一切负面情绪。

  脸上的肌肉都没产生多余的动作。

  他在心里过了一遍。

  朱利安·卡伯特。卡伯特基金会每年给大都会的捐赠是7位数。

  这个少爷可以在急诊科随便说话,他威尔逊连1个不满的眼神都不能给。

  林恩。不久前还是个可以随便拿捏的亚裔住院医。

  现在身后站着道森议长、老哈德逊、考利创伤中心的格里芬,还有那个至今没有证实也没有否认的FBI背景。

  任何一个,他都得罪不起。

  威尔逊走上前,拍了拍林恩的肩膀,力度恰到好处,像一个长辈在鼓励晚辈。

  “林恩,”

  “帕特丽夏专门把你叫下来,是对的。你在考利的创伤专培经验对今天的情况至关重要,我很高兴大都会有你这样的人才。”

  如果林恩今晚表现出色,这句话就是他威尔逊“知人善任”的证据。

  然后,威尔逊又转向了史密斯和帕特丽夏。

  “这边交给你们。我现在去联系曼哈顿退伍军人事务部医疗中心。”

  “那里有大量退伍军医常年坐诊,处理弹道创伤的经验可能是全纽约最丰富的。如果伤员数量超出我们的承载能力,我需要提前打通转运通道和床位协调。”

  这番话滴水不漏。

  他做不了手术,也看不了枪伤。但他可以去“协调资源”。

  一个合理的院长职责,一个体面的退场理由。

  史密斯立刻接话:“院长考虑得周全,后方有我们。”

  威尔逊微微点头,转身往急诊科大门走去。

  步伐依然沉稳有力,但速度比来的时候快了一些。

  他不想留在这里看接下来会发生什么,那些画面,不是给行政管理者准备的。

  程岚站在物资区旁边,看着威尔逊的背影消失在走廊拐角。

  退伍军人事务部医疗中心。

  她的眼神闪了一下,很快就恢复了。

第189章 暴风前夜

  林恩走到分诊台前,目光扫过整个急诊大厅。

  他明白,今天这次对他来说,不仅是一次对考利专培成果的验证,更是一次难得的机会。

  林恩的原计划是从急诊中心开始,再到成立自己的医院。

  那还有什么比以高存活率,完成一场一级大规模伤亡事件,更有说服力,更让人愿意投资的呢?

  帕特丽夏把那摞东西推过来,伤员分类表、急诊区平面图、START检伤流程卡。

  林恩拿起平面图,扫了一眼。

  “分区有问题。”

  史密斯刚转过身来,听到这句话,愣了一下。

  急诊已经按照MCI标准预案把红、黄、绿、黑4个区域划好了,分配了人手,通知了各科室。

  流程没有错,每一步都是教科书上的标准动作。

  “哪里有问题?”

  林恩把平面图铺在分诊台上,用笔在救护车停靠区的位置画了一个圈。

  “户外分诊站。”

  史密斯皱了一下眉。

  “你说在外面分诊?”

  “枪伤批量涌入,如果所有伤员直接进大厅,30秒之内分诊台就会瘫痪。”

  林恩在停靠区的位置写了一个“T”:

  “在救护车停靠区设前置分诊点,伤员下车先过这一关,10秒评估,分完颜色再往里送。红色直接进创伤复苏区,黄色进观察区,绿色留在外面等,黑色不进楼。”

  从外科赶来支援的主治站在走廊边上,微微眯了一下眼睛。

  他经历过2017年万圣节卡车袭击的院内接诊,12个重伤涌进大厅直接堵死了分诊台。如果当时有人在外面先做一轮筛选,至少能省出5分钟的黄金时间。

  史密斯张了一下嘴,想说这不是标准流程。

  但帕特丽夏已经拿起电话了。

  “安保,停靠区现在开始管控,留出分诊通道。”

  直接执行。

  林恩的方案还在继续:

  “病历系统。”

  他抬头看了一眼护士站上方的电子屏,上面还在滚动普通门诊的排队信息。

  “关掉EMR。”

  EMR就是电子病历系统,美国医院里所有患者登记、医嘱录入都通过这套系统完成。

  苏菲亚愣住了:“关掉?那病历怎么办?”

  “50个伤员同时进来,你没有时间在电脑上敲病历号、录入信息、扫描保险卡。每个登记环节就算只用90秒,50个人排下来就是75分钟。”

  林恩从分诊台下面翻出一盒空白的腕带,“用这个。”

  他拿起一条腕带和一支马克笔,在腕带上写了一个编号:MCI-001。

  “每个伤员到了分诊点,套上腕带,写编号,写分诊颜色。所有医嘱、用药、处置,全部用马克笔直接写在腕带背面或者贴在身上的胶带上。先救命,后补录。”

  他把腕带举起来让周围的人看了一眼。

  朱利安从创伤复苏区走出来,听到这里,接了一嘴。

  “这是考利的标准MCI流程。我还记得指南上格里芬教授的原话是:

  ‘大规模伤亡事件的第一原则是吞吐量。不是精确度。’你往EMR系统里录入一个病历号的时间,够分诊3个伤员了。”

  史密斯的脸色更难看了。

  朱利安那句话听起来像是在告诉所有人:

  林恩用的是世界排名第一的创伤中心的实战标准,而你在用毕业考试的教科书。

  但他没法反驳。

  因为这确实是对的。

  程岚已经蹲在地上,开始用马克笔在腕带上编号了。

  MCI-001,MCI-002,MCI-003……一条一条排好,放进分诊台旁边的塑料盒里。

  林恩转向史密斯。

  “团队编组。”

  史密斯下意识地站直了一点。

  “我已经分了:红区2个医生3个护士,黄区1个医生2个护士……”

  “不够。”

  林恩打断他,“枪伤MCI和车祸、火灾MCI的伤情分布完全不同。大规模枪击事件的红区比例远高于其他类型。”

  “当年拉斯维加斯枪击案,413个枪伤伤员里有220个需要住院,68个直接进ICU,重伤率超过50%。”

  他在平面图上重新画线。

  “红区至少需要3组,每组1个医生、2个护士、1个护工。3组轮转,1组处理、1组准备、1组转运。黄区压缩到1组,绿区不需要医生,护士处理。”

  “可我们现在的人手……”

  “所以把黄区和绿区的人抽出来补红区。”

  林恩说:“延迟处理的伤员可以等30分钟,轻伤的自己能站着。红区少1个人,就可能死1个人。”

  “大规模伤亡事件的核心逻辑:把所有资源集中在最有可能被救活的重伤员身上。能等的让他等,救不回来的不要浪费资源。”

  帕特丽夏的目光从电话上方扫过来,落在林恩身上。

  这才过去多久啊?这个孩子又进步了这么多?

  是该说考利这地方磨练人呢?

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