“那我以后做肌腱缝合？你来替我的位置做其他手术好不好？”陈松气得有些好笑出声，而后转身就离开了手术室，压根没多停留一秒钟。
手术室里沉默了足足一分钟，病人才说：“陈教授调子这么高的么？我只是给个建议而已。”
陆成轻声解释：“你这不是给建议，而是在安排陈教授做事了。”
“医院有分级，病种、转诊也有分级。分级诊疗，本来就是为了医疗资源的更好分配，你非得说陈教授做肌腱缝合做得更好。”
“陈教授的体格去搬砖也能凑合。”
“陈教授自己应该承担什么角色，做什么手术，处于什么位置，我们都不敢指手画脚。”
“他当然生气了。”
“类比下来，如果有人非要逼你去扫大街，你也会生气的。”
青年接着说：“陆医生，那我这个肌腱，以后不会出问题吧？”
陆成道：“目前来看手术进程是非常顺利的，如果你术后遵从医嘱，积极康复也不过度，术后的疗效是值得期待的。”
“刚刚陈教授不也说了吗，缝合得还行的。”陆成没有王婆卖瓜，自卖自夸，却也不会妄自菲薄。
骨科的彭主任技术固然比自己好一点，但他被肌腱缝合的坑坑怕了，彻底不搞这种技术，其他人就更加不敢搞。
自己如今初入此门，在陈松教授的见证下确定了自己可以操作，那陆成也不会清高到技术不练至世界第一就不出手的地步。
张铁生适时深吸了一口气，帮腔道：“大兄弟，我就这么给你说吧，就目前来讲，我们医院能搞，而且还愿意搞肌腱缝合的，就是陆医生一个人了。”
“你想做手术就只能找他做，不想做就只能转诊出去。”
“你也不会啊？”青年问张铁生，显然比较健谈，甚至碎嘴子。
“我要是会，那就不会说只有陆医生一个人会了。实话告诉你吧，这肌腱断裂的缝合啊，能缝起来达到标准质量，本身就需要比较高的技术了。”
“所以才说陆医生是高材生呐，学习效率快，技术也是杠杠的。”
“你就别东想西想了，做了选择就不要后悔，手术后积极康复！~也会得到良好功能的。”张铁生也帮着劝。
陆成毕竟是本院的人。
他不嫉妒陆成操作肌腱缝合，唯一觉得‘嫉妒’的就是陆成会‘更讨好’陈松。
至于病人此刻的唠叨，手术前都给你说清楚了，你自己选择了签字，手术都做完了，那你还想个J8？
如果手术真出了问题还能理解你，现在一切进程顺利，你要求这，要求那的，真当医院是你家的后花园，你是书记的儿子啊？
二十分钟后，碎嘴病人被送出了手术室。
张铁生在脱了无菌手术衣、摘下了无菌外科手套后，才上下打量了一下陆成，语气略骇然道：“小陆，你可真是深藏不露啊。”
“陈教授都说你差不多两个月左右就可以缝合肌腱，没想到你把时间缩短到了一个星期。”
两个月的时限，陈松并未给陆成说过。
但陆成也能大概推算，肌腱缝合、改良kessler缝合从入门到熟练需要20点技能点，缝合术基本功从熟练到专精大概需要20多一点点技能。
40多点技能点，类比湘雅二医院的专业博士，需要四百多个小时的认真练习和学习。
一个月就只有七百二十个小时，刨开值班，哪怕陆成足够拼，也大概需要两个月。
陈松教授的推算是有迹可循的，可陆成就没关过，当然不能按照这样的常理来论。
“按照这速度，再过几个月，我就得喊你亲哥了。”张铁生的语气玩笑，眼神也隐晦地暗藏着紧迫感。
医院是个特殊的‘单位’，人事关系只能让你拥有更多的机会，比如说入职、比如说更多的手术机会，是不能让你横跨在其他人的技术之上的。
病人不会和你讲人情世故，技术也不会。
除了曾焕奇之外，又多了个强劲的对手，而且陆成还能弯道超车，威胁更大！！
陆成一边出门，一边轻笑：“张哥，您这捧杀可有点耍流氓了。我这点技术算什么啊？”
“张哥您一直都是张哥的。”
陆成没有自傲，没有沾沾自喜，只是非常平静地往前跨出了这破而后立的第一步。
终于是拿下了自己的‘独属’手术。
【单独完成专业肌腱缝合术，减轻了患者的痛苦，为患者争取到了更优的功能康健，获得技能点1.5点……】
第13章 业务拓宽！
“陆医生，我们急诊手术室以后会常规做肌腱缝合手术的么？”
“我之前给我们护士长发手术排班表的时候，她追问了很久。听说骨科都不敢做这种手术了。”王丽敏与陆成并行着从手术室走向更衣室，眼睛斜上瞥着陆成的侧颜，目光流连…
在医院里，能在长期熬班情况下还能看起来长得帅的医生本就凤毛麟角，若还有点技术的话，就能满足大部分人对外科医生的真正‘幻想’了。
陆成摇头，声音平静：“丽敏，常规开展手术还是不行的。”
“更精确地讲，我现在这种缝合技法，就只能对付屈肌腱的四区和伸肌腱的4区和6区。”
“若不谈高要求的话，屈肌腱1区、伸肌腱的2区，也能勉强对付得过来。”
“其他地方的肌腱损伤？”陆成摇头，语气莞尔：“遇到了早点跑…”
“啊？不同肌腱断裂，要选择的手术还不同啊？”王丽敏诧异无比。
她虽然专业地读过了护理学，可真正涉及到了医学核心知识，还是觉得自己的脑瓜子不太够用了。
陆成以前是专业的骨科规培，虽然技术没积累多少，书还是看了不少的，骨科学（熟练8/10）、手外科基础理论（熟练7/10）不是凭空获得，也并非言之无物。
肌腱缝合的坑之所以会很多，是因为上肢、下肢的屈伸肌腱都有独属的分区，根据分区不同、屈伸肌腱的不同，优选和次选的缝合技法都不一样。
仅手部的屈肌腱就分了5个区，伸肌腱分了8个区。下肢的屈伸肌腱又各分了五区，也对应着不同的缝合技法。
肌腱缝合之所以难度高，入门难且精通也难的根本就在于这里了。
“对，骨科的肌腱手术，涉及到的解剖位置，算是所有外科领域最多的了。我只敢、只能选择很狭窄的一些肌腱断裂做一做，不会很多的。”
陆成接着深吸了一口气：“丽敏，今天谢谢你了啊。给我的第一台手术做配台，还是比较辛苦的。”
主刀医生不喜欢巡回和器械护士新手，同样的，巡回和器械护士也格外不喜欢主刀新人。
因为技术不熟练，才第一次开台，手术时长肯定比成熟的医生久很多。
“还好啦，才一个多小时，并不算长的。”
“陆医生，我要下班了，我还约了朋友去看电影。就先走了啊。”王丽敏站在了护士更衣室门口，背着手傲然而立，但语气随和。
“下次见。”陆成也朝着医生更衣室方向走去。
身着手术服的陆成不必更换自己的便衣加白大褂，身为急诊科的医生，手术洗手服就是最便捷的服饰了。
夕阳逐渐西下，透过窗户送来树枝枝丫点滴斑驳影，错落有致但被陆成无情地踩碎，不过陆成踩过之后，斑驳暗影还残留在那里，不因陆成的离开而消失。
“陈教授，小陆也出来了。这喜笑颜开的样子，好像是恋爱了似的，也不知道是不是手术室的哪个妹子要约他出去。”张铁生立于陈松身侧，语气客气谨慎地陪侍着。
“第一次的感觉还是不错吧？”陈松的语气玩味儿，飚速不低。
“谢谢陈老师的悉心指导和厚爱，不然的话，我可不敢轻易把病人拉上台。”
“本该看看陈老师您操作几台才动手的。”陆成非常平静地接了话，并未跟着陈松飙高速。
手术学习和手术开展，按照道理比现在的程序要繁琐得多，哪怕陈松证明了陆成可以操作，也应该带教几例，在带教过程中，让陆成熟悉局部操作后，再慢慢放手的。
可这是在湘雅二医院的手术放权节奏，在县医院里，教学过程都这么‘简单粗暴’，陈松也懒得再走这些‘程序’了。
当然，主要是陈松有绝对的底气给陆成兜底。
陈松已经脱了自己的工作服，衬衣西裤，气质比穿白大褂时随和了几分：“小陆，我和张医生先下班去吃饭了，你的晚饭就自行解决啊。”
“等会儿如果有手术的话，你就直接打张医生电话。”
陈松的值班日只有八点到五点半这九个半小时，已经算是‘超额工作时间’了。
他是下乡支援医生，不是县医院的牛马，有些手术他上了是情分，不上是本分，陈松在支援期间保证自己的足够休息时间是他的绝对自由……
陆成不是陈松，是上级医院的大教授。
本来按照规矩，他也要和其他人一样排急诊诊室班、病房班、副班，还有白班、晚班、夜班的！
这是值班规矩，陈松教授就是那个打破了规矩的人，他钦点了陆成全程跟他班，陆成就只剩下了病房“白班”。
陆成只值白班的话，就属于是占便宜了，陈松能特殊，陆成可以如此特殊、高人一等么。
自然不是的，所以陆成就兼着晚班一起值了，一直到凌晨十二点钟才回。
而后休息一天，再跟上陈松教授的节奏。
这样的陆成依旧是在占便宜，毕竟不用值夜班就不必熬夜，可这已经是陆成能想到的最优解了。
陆成目送二人回去后，就赶回到了病房里开始书写刚术病人的手术记录。
这是作为主刀医生的‘职责’所在，单独主刀、单独书写手术记录也是，也是县医院里的‘尊贵标志’之一，代表着你的绝对实力到了某种程度。
……
“壮哥，这个肌腱断裂搞不了，这是伸肌腱7区的，需要用到的是滑动型津下法，至少也要会改良Tang法，赶紧转诊走……”陆成摇头，断了病人不想转诊的念想。
“这个也不行，下肢屈肌腱A3区的断裂，是腓肠肌-比目鱼肌的移行部，需要用到的Pulvertaft编织法或者筋膜包埋加固！~你可以问问骨科的值班医生。”
“髌骨下极-胫骨结节止点断裂，需要用到的是髌骨钻孔锚定法，或者8股Krackow，需要骨髓道固定，这个骨科的彭主任可以做，我暂时做不来……”
“嗯，这个可以处理，这个是伸肌腱4区的肌腱断裂，最优选就是改良kessler缝合技法。”
陆成等了足足三天时间，才在7月12日这天的‘休息日’晚上九点，等到了自己射程内的‘术式’！
陆成是单日病房值白班，其他时间则是由其他医生轮值，今天病房值班的医生是韩晓平，他的语气有些纠结：“陆成，今天你本来是该休息的。”
“是林主任说可以打你的电话，毕竟我们科的业务拓宽了。”
“你愿意进手术室么？”韩晓平的声音比较人性化。
第14章 怎么就进步了这么多？！
“搞啊，我能搞的，病人又愿意留下来搞的，我都可以。”陆成笑着回道。
“韩哥，我知道您的意思，但你应该清楚，没有夜班的日子有多爽？”
韩晓平比陆成大一岁，也是主治，为人随和，算是科室里对陆成比较真挚的大哥之一。
韩晓平属于前后方头，所以从侧面看他的脸就很大，低声说：“小陆，你也不是副班、白班，这种手术你可以拒绝的。”
“你的值班时长已经非常非常久，没必要这么拼，手术能做得完么？”
韩晓平属于是科室里的“躺平”党，能混则混，把自己急诊科转诊医生的定位理得非常清楚。
值班的时候非常负责，但你想要他加班，非“副班”情况下是喊不动的。
“没事儿，方…平哥！”陆成差点就把方头大哥的雅称给喊了出来。
“我再去看看我之前做的那个肌腱缝合病人，平哥你这边谈话签字做好了给我打电话。”
“辛苦你了平哥，等会儿请你喝饮料。”
陆成知道，按照韩晓平的尿性，如果自己有一丝犹豫，他都想把病人打发走的。
毕竟，自己要进手术室的话，那么他就必须跟上。
原则上就是病房和副班医生进手术室做急诊手术，搞不定的急诊才喊林前龙主任。