哪怕他去了州人民医院都只能‘对付’,而这大哥要求‘保证效果’,是绝对不可能在县里面找得到愣头青的。
青年壮汉笑得表情‘舒朗’,肥肉堆笑:“风险就是风险!谁让这些风险是陆医生您说的呢?”
“陆医生,我签字,我交钱,我要手术,我再也不跑了。”
“如果手术效果不好,就全当是我运气不好了。”
青年壮汉之所以脾气大,主要还是在于他有一点点人脉。
有了一点点人脉这多方一打听才知道,我嘞个拐拐,他所说的害圈人士竟然是‘专家’!
甚至因陆成的病人去吉市工作后去州人民医院复查,那里的不少医生都知道了陆成的名号……
“你不去州人民医院了啊?”陆成再次发问确定。
病人有知情同意权和知情拒绝权,也有转诊上级医院进一步治疗的权利。
毕竟大哥懂得多。
第74章 转诊的高产病人!
“不去了不去了,陆医生,我是诚心再回来找您的。”
“您实在心里不舒服,我们这就出去摆一桌,你要我喝几个你说个数出来。我但凡皱一下眉头算我是怂卵…”青年壮汉也是豁出去了。
没受伤之前,他觉得人死卵朝天,大家都是一条命,谁怕谁啊?
但骑着摩托车摔了,把腿给摔‘瘸’之后,他才明白,人都是肉做的,疼起来是真的疼,行动不便也是真的行动不便啊。
“那不行,我们医院是禁止患者请吃请喝的,你要是愿意手术呢,就先去做术前检查那一套,我去给你准备谈话签字的材料。”
“等排除了手术禁忌症之后,我们就进手术室做缝合……”陆成也不着急。
青年的血早就止住了,没有活动性出血的肌腱断裂就是‘伪’限期手术,也是可以等一等的。
其实谈话签字材料都是制式模版,可术前检查没出来之前,没有排除绝对的手术禁忌症,陆成也不会把病人带进手术室。
不要看青年壮,万一真有个心脏或者其他的问题,因为这么一台小手术交代在了手术台上,那也是会陷入官司的。
……
陆成打完了相应的材料后,本来还在琢磨一个病人的术后用药问题,他在纠结要不要给病人用上抗凝药,终究还是没有下这个医嘱。
“哒哒哒!”办公室的敲门声响了起来。
“陆成,这个病人是从吉市赶回来的。”今天值诊急诊诊室的曾焕奇一开口,就让陆成一愣。
吉市是湘州的地级市,有湘州人民医院,湘州中医院等多家三甲医院在,医疗水平显然比陇县人民医院高得多。
陆成偏头:“阿姨,你是在吉市受的伤,你去州医院就好了啊?”
病人是一个四十七八岁的阿姨,这会儿手术打了无菌纱布、绷带包,看起来很像是二区的屈肌腱断裂。
阿姨说:“陆医生,我就是陇县人,我女儿是州人民医院里骨科的护士,是她给我讲的,说你的手术做得更好。”
“我女儿问过了,我这个伤,是多发肌腱断裂,要是处理不当的话,很容易遗留并发症。”
“我看看您的病历……”陆成迎上去,伸手问陪诊人,应该是阿姨的老公要病历本。
一看诊断,陆成便道:“阿姨,怎么搞成这样啊?手腕、指腹、指背都有肌腱断裂?”
“你这还有血管损伤啊?那你应该直接去州人民医院的啊?”
“我做不了手指动脉缝合。”陆成坦然道。
“是机器绞到了…啊?”阿姨本能地回答陆成问题,一听陆成搞不了,她反而先愣住了。
阿姨有点慌张:“那我现在怎么办?我又要回吉市去吗?”
陆成点头:“你这个合并有血管损伤,并且是无人区的血管损伤,是我现在还做不了的!”
“如果是其他位置的血管损伤,我还可以做得下来。”
“你受伤有多久了?”
中年男子之前一直沉默,这会儿开口:“早上九点半,我老婆就近去临时处理了一下,马上就开车回来了。”
“陆医生,你不是开玩笑吧?”
陆成摇头:“这种事情我怎么会和您开玩笑呢?您从吉市转诊来我们陇县,为了我而来,我高兴都来不及,怎么可能和您开这样的玩笑?”
“但做不到就是做不到,不过您也先别急,我打电话问一下另外一个老师,看他有没有空。”
“如果他有空的话,你们就可以不转诊了,如果他没空的话,你们得马上赶回吉市去。”
“这附带了无人区血管断裂的肌腱断裂,我目前还做不了。”
陆成现在的缝合术已经到了(专精20/20),距离下一个境界还差临门一脚,可无人区的血管缝合,仅入门就需要跨出去那临门一脚。
可以说是陆成目前在局部缝合中唯一的漏门了。
“这?陆医生…”夫妇二人的表情颇为难看。
一是折腾,二是觉得自己的女儿是不是不太靠谱。
不过好在佟源安教授今天没什么事儿,一听陆成打电话‘请求帮助’,没有丝毫犹豫地就答应了下来。
“小陆你难得求我一回,我不能不来,你让病人在急诊科等我吧!~”
“到时候我们一起上台。”佟源安笑嘻嘻地说。
自从前几天被陆成打击到后,佟源安这个胖子就‘自闭’了,陆成本以为他是有点生气还是‘脾气’。
其实也没有想的那么夸张,陆成解释:“佟老师,我这里来了个下肢屈肌腱A3区的要处理,您这边先做,等我做完那边之后,再来找您学习。”
“哦,对了,佟老师,这个病人是从吉市转诊过来的,已经耽误了接近两个小时的时间,所以她的手术可能还要排快一点。”
佟源安那边发来了一个尖锐的声音。“我嚓?”
“吉市的病人往你们陇县转诊?我第一次听说诶……”
“佟老师,是一场误会啊,而这个误会我单独解决不了,就只能求助佟老师您了。”陆成的语气温和讨好,很有自知之明。
自己能力范围之外的事情,陆成是不可能去冒险的,能有人求助,陆成可不会假装什么清高。
打完电话后,陆成给夫妇二人解释道:“我给你们请来的佟教授是湘雅医院手外科的教授,他正好来我们医院下乡,技术比我好了很多很多。”
“所以你们也是运气好,但下次不要这么莽撞了。”
“像这种急诊,都尽量就近医治,避免耽误了时间……”
陆成的态度算得上是比较热情的,两口子虽然觉得心里怪怪的,也只好回道:“谢谢陆医生了。”
“佟教授是湘雅医院的教授,那我们这一次也算是来对了。”阿姨纠结的表情终于是舒缓了不少。
【通过安抚病人的情绪,一定程度安抚了患者更年期焦虑综合征,获得技能点0.8!】
突如其来,一道颇算巨额的技能点横空而降,这让陆成饶有所思地看了看阿姨。
她的确四十五岁的年纪,处于更年期,或许这一次她从吉市转诊来陇县,也是为了纠结更好的疗效。
这个年龄段,正处于更年期……
“嗯,我要去和另外一个病人谈话签字了,等会儿我会叫杜医生来找你们谈话签字,你们签字完,佟教授就差不多到了。”
“你们之前的抽血结果都已经完善,再做一个心电图,没什么意外的话,就可以手术了。”
“不要担心,既来之则安之,至少佟教授在的。”陆成又碎碎念了一句。
“好,好……”阿姨点头,嘴角勉强闪出了一点笑容。
【通过安抚病人的情绪,一定程度解除了患者更年期焦虑综合征,获得技能点0.9!】
阿姨给的技能点真高产!
但同样的,这个阿姨必然也很难缠。
陆成接着让护理部的田多多带着两人先去护士站休息,给手术备班杜代华打了电话后,陆成又给张铁生也打了电话。
佟教授开台需要一个助手,佟源安未必会带彭坤过来,所以急诊科需要出一个手术助手。
另则,陆成还是又给林前龙打了个电话,说明了这里的情况和他对阿姨情绪的‘评估’!
“嗯,小陆,你做得很好。”
“这个病人会道听途说从吉市转诊过来,毕竟是非常较筋的人,我们是要提前谨慎处理。”
“我马上来!~”林前龙一点都没推诿责任,也不怪陆成打电话喊他来急诊手术室坐镇……
第75章 偏门技术!
急诊手术室里,无影灯射在了患者肥硕的下肢后侧,将术野都照得清晰。
陆成手持持针器与镊子,站在主刀位,在彭坤拉开了皮肤及皮下组织层后,耐心道:“Pulvertaft编织法又称鱼嘴形缝合法,是比较偏门的缝合技法,适用面非常狭窄。”
“是仅针对于直径粗细不等的肌腱缝合技术,这个患者的肌腱断裂是腓肠肌-比目鱼肌移行部,这两种肌腱的粗细不一。”
“而且这个地方肌腱断裂发生的几率极为罕见,所以佟教授平时都不投时间去学的,我才把他捡了起来……”
彭坤低着头,仔细地看着陆成镊子展示的断裂部位,不断点头:“佟教授的确有讲过,肌腱粗细不一处的肌腱缝合,普通的缝合技法不是最优解。”
“原来最实用的是鱼嘴形缝合法,陆哥,你是真厉害,在学习了那么多技法后,还有闲功夫去学这种罕见的技术。”
“服!~”
陆成虽然没有自夸,可这份淡然,就代表了他的天赋。
其他的都学完了,佟源安都‘自闭’了,大骂陆成不当人,陆成抽空去学‘适用面狭窄’的偏门技术,就实属天赋“勿惊”了。
彭坤在短期内,是不打算学的。
陆成想了想,继续说:“坤少,这个Pulvertaft编织法的入门门槛比较低,倒是很适合你学的、如果你也想学的话,我可以把资料发给你。”
“你以后如果遇到了,马上就能用了。”
“当然,你也可以保持你自己的学习节奏。”
正是佟源安都不了解Pulvertaft编织法,所以陆成可以给彭坤一点建议。
彭坤学肌腱缝合也有一个多月时间,大部分时间都在锤炼基本功,如今刚好入门,极想正儿八经地做几台手术证明自己的实力,以获得反馈。
陆成是可以理解这种心思的,而且彭坤最近这段时间,学东西的确很规矩。
陆成是不会把向奎华老哥和彭坤混为一谈的。
“真的吗?”陆成要是这么说的话,彭坤就感兴趣了!
“是真的,Pulvertaft编织法的操作技法不是很高深莫测,需要掌握的缝合术基本功也不需要如改良Tang法那么细腻……”
“也就是以前没有老师给我讲,否则的话,我会优先选择学习这个技法的。”陆成点头。
陆成给彭坤教学,一是彭坤的学习态度足够老实,二则是,他带教的过程中,对对方的能力有所促进,那么对方在治病救人的过程中,也会给陆成带来微薄的技能点。
比如说陆成带着的杜代华、田壮二人,两个月下来就总计给陆成带来了大概1.2点左右的技能点。
不多,但长期有效啊!
陆成觉得,在未来,带教学生产生的技能点收益,可能还是大头了。
基于此,陆成也是不会吝啬自己的技术的。因为佟源安和陈松两人,给自己投喂的时候,没有太多保留。