我能听到中药心声 第155节

  明白了。

  阵发性心动过速,以心动过速的突然发作与突然终止为特点,发作时间可短至数秒,也可长达数日。心率一般在每分钟160~200次,平均每分钟200次左右,多见于心脏正常的年轻人,一般因情绪激动,过度疲劳,猛烈用力,饮酒过量,内分泌障碍,胃肠道疾病等引起。

  陆轩恍然大悟。

  而他耳边,也是嘈杂声渐起:

  【这种小病对陆医生来说怕是不算什么咯】

  【我至今都没想明白,陆医生怎么就这么厉害捏,看着这么年轻,可本事却是不小,比起我记忆中的那些杏林圣手都要厉害的多,实在想不通。】

  【有什么好想的,陆医生厉害还不好吗?咱们也可以接触更多地患者。】

  【话说我们接触那么多患者也没用啊,又没人能听到我们说什么。】

  【呃!】

  【理是这么个理,可咱们不接触患者不也无聊吗?现在的情况总比没有患者要好吧?】

  【别说了别说了,大家先来说说患者的情况下,我的大刀已经饥渴难耐了。】

  【干姜还是那么心急,这个要不你来讲?】

  【跟我有什么关系,这个我了解的不多。】

  【平时你冒头的最多,要说不知道我可不信。】

  【这不是给诸位大佬一个表现的机会吗?不然总是我上蹿下跳的,怕大佬们有意见啊!不过既然大家都这么说了,那我就却之不恭了。】

  【说实话,这病本来跟我没啥关系的,可你们非要我说,那我就说说吧。】

  【中医属“心悸”范围,多数病人的主症是心悸伴胸闷或胸痛、气短、乏力、脉象呈疾脉。

  疾脉是室上速的特征,它的特点是脉的搏动速度很快,一呼一吸脉来七八至,相当于脉搏120次/分以上,脉来急疾,所以叫做“疾”。

  疾脉本身主阳热亢盛,阳亢无制,真阴耗损之证。

  在心律失常病中,疾脉的主要病机是心的气阴亏耗,血脉瘀阻,瘀久化热,热邪亢盛。

  由于心主血脉,临床所见脉象尤能反映心脏病变的状况,心脏的病变必然反映在脉象上,所以临床遇有脉证不符时,常需舍证从脉。

  因此在诊治室上速时要紧紧抓住:“疾脉是阳热证”这一关键,然后再进一步辨别心脉瘀阻产生的不同途径,辨别虚实。

  还有此类病症的患者,平素气血虚弱,心气不足,一旦突然受邪,很容易导致心神不宁或心血不足,心失所养而致本病。

  若疾脉产生在其他疾病基础上,辨证则应服从这些疾病。

  治疗的话,眼前情况用药怕是时间太长,只能针灸了……】

  【哟,不错啊,这不是说的挺好的吗?】

  【不然大佬以为我整天上蹿下跳的都干嘛了?这么多年了,该积累的东西咱还是积累了的,只不过没诸位大佬这么低调罢了。不过我一助火的药,也没什么好低调的,本来就脾气暴躁嘛!】

  【你这是为自己的暴躁找理由。】

  【你现在应该已经不再质疑陆医生的了吧?】

  【怎么说呢,反正就感觉很奇怪,不过都这么久了,或许这陆医生有我看不懂的天赋吧!】

  【管那么多干嘛,咱们能接触患者,能一起讨论病症就是好事。】

  【大佬说得对。】

  ……

  后面的话,陆轩已经没去关注了,他现在就一个念头。

  针灸!

  也只有针灸才能在最短的时间内起到作用。

  陆轩所想跟干姜一样,二话不说就看向了季修文:“去诊室,把针盒拿来,速度要快。”

  “好咧。”

  季修文什么都没问,直接起身冲向卫生院,这种情况,傻子也知道只有中医针灸才能最快的救治患者,吃中药肯定是来不及的。

  而陆轩,则是留在牛吃草安抚着患者:“深吸气后屏气,然后做呼吸运动。”

  郑虹虽然难受,但话还是能听清楚的,旋即就按照陆轩说的做了起来,不过好几次后,效果依旧不是太明显。

  很显然,单靠很呼吸屏气的话,根本没办法让过速的心跳恢复正常。

  不过,陆轩还是让郑虹继续尝试。

  而自己,则是等待着季修文将针盒带来。

  大概三分钟左右,季修文就喘着粗气从外面冲了进来,直接将针盒塞到了陆轩手里:“给,针盒。”

  陆轩接过针盒,找到了左心应、内关、三阴交和足三里。

  取出毫针,先取心应,直刺约0.5寸,后向脊柱方向刺入1寸。

  在应对这种情况下,手法的选择则是变得很重要,陆轩选择的是先泻后补,这种手法会使得患者局部酸胀,甚至这种酸胀感有可能放散至左前胸。

  心应位置留针后,陆轩再取内关,直刺1寸,依旧选择了先泻后补的手法,内关穴位处的先泻后补,会使患者产生局部酸胀感,而这种酸胀感可放散至手指,有时甚至能放散至腋下或左前胸。

  三阴交,一般直刺1~1.5寸,补法,患者出现局部酸胀时代表得气成功,随即留针,然后就是足三里,直刺1.2~2寸,陆轩还是用的补法,使得患者出现局部酸胀,甚至有麻电感向足背放散。

  内关为手厥阴之络穴,八脉交会穴之一,通于阴维,能宁心安神。

  而心应为治疗心脏病的经验穴,在操作上施行先泻后补手法,可养血活血,养心安神。

  阵发性心动过速多属气血虚弱,取三阴交、足三里调补脾胃,增强生化之源,以养心神。

  “行了?”

  身后,季修文开口问了句。

  “没有,在这种情况下,若是患者心跳过速的情况还没有好转的话,就需要再配以加刺耳穴心、神门、皮质下,配穴为脑点、内分泌、交感才行。”

  陆轩一边解释,一边已经再给郑虹行针。

  “耳针疗法一般每次选取两到三个穴位进行强刺激,什么时候患者的心跳速度减缓了便可停止行针,留针加强治疗效果。”

  就这么来回三次后,陆轩搭在郑虹脉搏处的手指很明显的能感觉到,对方的心跳速度已经降下来了,虽然还未恢复正常,但却只有每分钟一百五六左右,跟之前两百三四比起来,下降的幅度很大。

  而且,留在患者体内的毫针还会继续加强治疗效果。

  见郑虹的心跳速度降下来了,陆轩才缓缓吐出了一口气。

  “好了,留针半个小时,不过这个只是暂时让你恢复了,真正要恢复的话,还得吃药才行,光靠针灸很难治愈。”

  陆轩耐心地嘱咐着。

第一百三十二章 中医科未来的发展方向

  “可以不去医院,找您看吗?”

  郑虹此刻脸色已经好了许多,虽然心跳速度依旧很快,可比起刚刚却是有精神不少,而且说话也有了一些中气。

  刚刚,整个人看起来就好像那种一只脚踏入了阎王殿的那种。

  “可以啊,你医保卡带了没,带了直接给这家伙,我一会把药方给开了,你回头去二楼付费拿下药就行。”

  “那我不去医院了,就找您看好了。”

  郑虹说完,转头看向自己的朋友:“让救护车不用来了,我找陆医生看就行了。”

  女子也是幼儿园的老师,自然听过陆轩的名声,之前她就想到过去卫生院找陆轩,只是刚刚太紧张一时间忘了。

  她点点头,当着郑虹的面给120打了电话。

  陆轩站起身来,“你先在这边坐会,一会时间到了我过来给你取针。”

  待郑虹点头之后,陆轩便是转身和季修文一起离开了牛吃草。

  来到外面,季修文好奇地问道:“阵发性心动过速的话,一般怎么用药?”

  陆轩一边走一边解释道:“阵发性心动过速也分三种情况,痰火扰心、阴虚火旺和气阴两虚。

  痰火扰心患者平素为痰热内蕴之体,复因郁怒、肝失条达,胃失和降,脾胃运化失司,水谷之精微聚而成痰,气郁化火,痰热扰心而成本病。

  临床的话一般有心悸不安,胸闷烦躁,头晕失眠,痰多,口干苦,舌苔黄腻,脉滑数等症状,治宜清热豁痰,宁心安神,常用黄连温胆汤加减;

  阴虚火旺一般身体亏虚或失血过多,或久病阴血不足;或阴虚之人,外邪入里,郁久化热,伤及心阴,心失所养,均可导致阴虚火旺而引起本病。治疗宜滋阴降火,养心宁神,方选朱砂安神丸加减;

  而气阴两虚的情况稍微负责一些,患者可能由于久病不愈,耗伤心血,或失血之后,虚而不复;或脾胃虚弱,不能生化气血,气虚则心无所主,血虚则心失所养均可致本病。

  症见心悸不宁,心烦失眠,气短乏力,舌红少津无苔,脉沉细数。

  治宜益气养阴为主,宁心安神为辅。方选生脉散加减;若见脉结代,用炙甘草汤;偏于阴虚,用天王补心丹;若肾阴不足,症见腰膝酸软,目眩耳鸣者,加首乌、枸杞、龟版、鳖甲以滋肾养阴;若兼心脉血瘀,胸闷刺痛,舌有瘀点瘀斑,脉细数,则需加丹参、郁金、桃仁、川芎。”

  听完,季修文那叫一个羡慕。

  上的同一所大学,学习成绩也相差不大,可季修文却怎么都觉得自己上了一个假大学,不然怎么毕业后两人的差距会这么大。

  一个已经成了甬城小有名气的中医,而一个,到现在连独自坐诊的能力都没有,甚至于,到现在也才自己尝试了几名患者罢了。

  两人来到早餐店门口,发现桌子上的东西早就被收拾一空,季修文转头冲着店里喊道:“老板,东西怎么给我们收掉了啊!我刚刚说一会就回来的啊!”

  “没收没收。”

  老齐其实早就看到陆轩和季修文过来了,他刚刚就在门口看着,见陆轩过来的时候,他迅速回到了收银台,甚至等季修文喊的时候才回应。

  给了季修文一个回应后,老齐直接把准备好的一套早餐给端了出来,还不等陆轩说什么,就笑着解释道:“东西都放在外面,我一看没人就收拾掉了,还是隔壁老吴提醒我,我才知道你们让我留着,实在不好意思,只能给你们重新换一份了。”

  说完,丝毫不给两人拒绝的机会,将端上来的东西放在了桌子上:“放心,都是刚出锅的,非常干净。”

  陆轩又不是傻子,哪里看不出老板的打算,只是人家都这么说了,他实在也不知道该怎么拒绝,只能予以致谢:“谢谢老板。”

  “谢什么谢,毕竟东西被我收掉了,赔偿一份也是我应该做的。”

  老板笑了笑:“再说了,我也听说了,小陆医生是去救死扶伤,我这算什么,充其量就是给小陆医生锦上添花罢了。”

  老板都已经把话说到这个份上了,陆轩只好跟季修文坐下继续干饭。

  “要不要一会把钱付了?”

  “算了。”

  陆轩摇摇头:“人家都把理由给说到这个份上了,我们再不接着那就是太不懂事了,而且人家也的确把东西给收了,再给我们准备一份也是正常的事情。”

  “可是人家很明显就是故意的啊!”

  “我知道,但老板做的一丝不漏,你还能说什么?”

  “好像也是。”

  季修文一脸赞同:“现在做生意的人脑子就是转得快,换做是我,怕是想不到这么多。”

  “世事洞明皆学问,人情练达即文章,这就是比我们多活了二十多年的经验,不然你以为人家的饭是白吃的啊!”

  陆轩将油条炫掉,起身说道:“一会你先开例会,我可能还得等一会,你帮我跟院长说一声。”

  季修文起身看了看时间,已经快到开例会的时间了,没有多想便是应了下来,直接朝着卫生院走去。

  而陆轩,则是朝着老齐露出一笑,抱了抱拳:“老板,谢了。”

  “小陆医生客气。”

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