我能听到中药心声 第60节

  一个桶,能装多少水,看的不是最长的那根木板,而是最短的那根。

  中医强调人体是一个整体,强调人与自然环境的相互关系。中医将人体视为一个有机的整体,通过调整整体的阴阳平衡、气血流通等来治疗疾病。

  陆轩可以接受自己不是什么都精通,但也不允许自己有太过薄弱的地方。

  风湿病这块,显然就已经成了他目前的盲区。

  如果不是今天遇到了这样的患者,从独活口中知道了不少关于风湿病的一些知识,他可能还不知道,自己的薄弱点到底在哪。

  查漏补缺,是陆轩心在必须要做的事情。

  几本书,翻看了差不多有一个小时,陆轩对人体经络肢体病症也多了一些了解。

  “好在我有过目不忘的本事,不然别说一个小时了,半个月都不一定能够看完这么多内容。”

  七八本书,可不是那么容易能翻看完的。

  而且,最关键的不是看完,而是要记住,然后再与白天临症的情况一一比较对应,将这些知识全部消化。

  这才是最难的。

  陆轩想到了自己今天诊治的患者刘百哲,他的风湿病,就属六淫之中的湿邪,而又因为刘百哲在此之前又有上感,热邪未去,热邪与湿邪并存。

  所谓六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

  中医理念中,阴阳相移,寒暑更作,气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气,以及气候变化过于急骤;超过了一定的限度,使机体不能与之相适应的时候,就会导致疾病的发生。于是,六气由对人体无害而转化为对人体有害,成为致病的因素。

  六淫致病,或从口耳、或从肌肤侵犯人体,皆自外而入,而出现“表”的病证,故又称外感六淫。

  发病时也有较明显的季节性,如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。

  此外,临床上还有某些并非因为六淫之邪外感,而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映。

  其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似,但其发病原因,不是外来之邪,而是机体内在的某些病理状态,为区别于外感六淫,故又称其为“内生五邪“,即内风、内寒、内湿、内燥、内热等。

  “风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。”

  “这句话……”

  看到这句话的时候,陆轩很明显的皱起眉头,颇为不解。

  他皱着眉头,陷入沉思。

  然而,就在这时,耳边的传来的声音让陆轩顿时陷入惊喜当中。

  【陆医生能有如今的成就,不是没有道理的,今天接触了一例风湿患者,晚上就回来研究这方面的内容。】

  【看陆医生的样子,好似对这句话不是很理解啊!】

  【不理解也很正常吧,毕竟不是白话文,中医很多内容的确有些晦涩难懂。】

  【独活大佬,这方面的内容你是专家,给我们也说说呗。】

  【那我就说说。】

  陆轩像是发现了新大陆一样喜出望外,以往,他看的书再多,这些家伙可都是一句话都不会说的,没想到今天太阳打西边出来了。

  这意味着什么,陆轩太清楚了。

  以后,但凡有不懂的地方,这群学识超群的老师将会给他一一解惑。

  【风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位。意思很简单,风邪善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故属于阳邪。

  其性开泄,指其易使腠理宣泄开张而有汗出。

  故风邪侵袭,常伤及人体的上部,头、面、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄,风邪侵之,便有头痛、汗出、恶风等症。故《素问·太阴阳明论》中有言:“伤于风者,上先受之。”】

  【那“风者,善行而数变”如何解释?】

  【刚刚也说了,风性善动不居,游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。而“数变”,则是指风邪致病变幻无常,发病迅速。】

  陆轩捏着拳头,强忍着心中的激动。

  要不是担心自己开口询问,会出现不可预料的问题,他恨不得找[独活]这位老师聊上个一天一夜,将心中的疑惑一一问之。

  好在,不只是他好奇,其他重要对这方面的内容也有着极高的求知欲,陆轩倒是不用担心出现很多内容不懂的问题。

  【“风为百病之长”,这句话又如何解释?】

  [独活]呵呵一笑:

  【这其实已经算不上风湿了,不过正好我也了解一些,那就跟大家一起探讨探讨吧。】

  【其实这句话也不难理解,长者,始也,首也。

  风为百病之长,一是指风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。因风性开泄,凡寒、湿、暑、燥、热诸邪,常依附于风而侵犯人体,从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。

  《临证指南医案·卷五》中便有这么一句话:“盖六气之中,惟风能全兼五气,如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿则曰风湿,兼燥则曰风燥,兼火则曰风火。

  盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长……由是观之,病之因乎风起者自多也。”

  而且,不止如此,风邪侵人,无孔不入,表里内外均可遍及,侵害不同的脏腑组织,可发生多种病证,古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。如《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”

  另外,《素问·风论》中也有此言论:“风者,百病之长也。”】

  陆轩一边听着,一边快速地找到[独活]提及的基本医书,迅速地翻到那一页,对照着[独活]所讲解的内容,细细的看着。

  直到听完所有,陆轩脸上再次露出惊喜之色。

  “这么以来,以后我就不用担心有什么不懂的地方了。”

  “不过,不能保证这次是不是意外。”

  此时此刻,陆轩高兴的同时又是担心无比。

  但很快,陆轩又是平静下来。

  这么一次已经是极为奢侈的事情了。

  至于下次还会不会有这么好的机会接受顶级大佬的指点,陆轩没再多想,下次再说。

  当然,他完全可以趁着这次机会将所谓的外感六淫全部了解一下,但想了想,最后还是算了。

  光是一个风邪,所涉及到的东西就已经够多了,哪怕他能过目不忘,可想要彻底了解,化为己用,也不是今天一晚上就能做到的,还需要有相应的临床实践才行。

  实践,永远都是唯一的真理。

  这句话,无论放在哪个领域都没有任何问题。

  对中医学而言,更是如此。

  理论知识再怎么扎实,没有临床实践,也不过是纸上谈兵,真到了治病的时候,恐怕也是亮眼抓瞎。

  【陆医生不看其他了吗?】

  【风邪尚且晦涩,一下子想要完全理解外感六淫,可不是那么简单地事情,哪怕是我们,若非[独活]大佬解释,也很难知晓这些。】

  【说起来,陆医生这么做才是最明智的选择,慢慢来呗,以他的本事,完全掌握这方面的知识,也只是时间上的问题,甚至我都怀疑,不出一周,陆医生应该就能彻底掌握了。】

  【[独活]大佬怎么说?是继续还是?】

  【下次吧,陆医生肯定还会看这方面的医书,而且说多了,也不见得就能理解不是?从这点来说,我倒是挺欣赏陆医生的,知进退,不贪多,换作其他人,怕是恨不得一个晚上就看完所有的内容。】

  【虽然我一直觉得陆医生不过中人之姿,可这方面,不得不说,我也挺佩服他的。】

  这是……干姜?

  陆轩一愣,随即嘴角扬起一抹微笑,这家伙,还真是好不容易夸他一次。

  还真别说,那味道有了。

第五十三章 患者?×,舔狗?√

  了解完,陆轩又将风邪的知识点在脑海中进行了一次深层次的回忆,看了看时间,发现已经快十二点了,有些无奈。

  “果然,哪怕自己就是医生,一样改不了熬夜的毛病。”

  身为一名中医,自然知道熬夜的坏处。

  偶尔一两天还好,可若是经常这样,身体自然而然就会垮掉。

  现代医学,对熬夜的认知与传统的中医理念有着本质上的认识。

  前者认为,只要睡觉时间相对固定,不需要纠结什么时候睡觉,而后者,也就是传统的中医学,显然并非如此。

  中医讲究的是天人相应学说,人与自然界所有事物一样,都来源于天地之间的“元气”,天气下降,地气上升,天地之气交流感应,就形成了包括人类在内的山川树木、鸟兽虫鱼等自然界的各种事物。

  这种思想与道家“有生于无”“道生一,一生二,二生三,三生万物”的思想一脉相承。

  既然人与自然界万物都来源于元气,那么人体的各种生命活动就要与自然界相一致,这种思想便叫做“天人相应”。

  而自然界事物的特点是“春生夏长,秋收冬藏”。

  春夏养阳,秋冬养阴。植物是春天出生发芽,夏天生长最旺,秋天收获果实,冬天种子果实被收藏。

  动物也应是这样,春天交配繁殖,夏天生长最快,秋天膘肥体壮,冬天冬眠或者活动减少。

  人生活在自然界中,自然也要符合这一规律。

  《黄帝内经》中就有人与自然相应的养生要求,比如《四气调神大论》说:“春三月……夜卧早起,广步于庭,被发缓形。夏三月……夜卧早起,无于日……使气得泄,若所爱在外。秋三月……早卧早起,与鸡俱兴,使志安……收收神气……无外其志。

  意思是说春季要早起,服装要宽松;夏季要多做户外运动,不要怕太阳晒:秋季要早睡早起,情绪要内敛安宁:冬季要早睡晚起,注意防寒,不要做剧烈运动等等。

  《灵枢·营卫生会》中,讲气至阳而起至阴而止”,意思是说卫气在白天会运行到人体的阳经,人就会醒来开始各种生命活动;卫气在夜晚会运行到人体的阴经,人就会睡眠停止劳作,这其实也是要求人们,必须适应昼夜更替这种自然环境的变化,要日出而作,日落而息。

  中医养生,讲究睡“子午觉”。

  中医认为子时、午时都是阴阳交替之时,也是经气“合阴”与“合阳”的时候,所以睡好午时觉就非常重要。

  午时,最大的气血流到达心所属的经络,心经当令,其气血最为旺盛。“心主神明,开窍于舌,其华在面。”

  心推动血液运行,养神、养气、养筋。

  在午时小憩,对于养心大有好处,会使人一个下午都精力充沛。此外,长期坚持午时小憩,会有效降低冠心病的发生率。

  而女性若坚持午睡,可使气血运行通畅,面色红润。

  而子时入眠,《黄帝内经》中便有言;“肝之余气,汇于胆,聚而成精。胆为中正之官,五脏六腑取决于胆。气以壮胆,邪不能侵。胆气虚则怯,气短谋虑而不能决断。”

  人只有在子时前入眠,胆方能完成代谢。

  所以凡在子时前1-2小时入睡者,晨醒后脑清晰,气色红润。反之,经常子时前不入睡者则气色清白,特别是胆汁无法正常新陈代谢而变浓结晶,犹如海水中水份蒸发后盐份浓而晒成盐一般,开成结石一类病症,其中一部分人还会因此而生出“胆怯”。

  《黄帝内经》云:“胆有多清,脑有多清。”说的便是这个道理。

  不止如此,子时还是一天中最黑暗的时候,阳气开始生发。《黄帝内经》里有一句话叫做“凡十一藏皆取于胆”。

  这句话的意思便是,阳气取决于胆的生发,胆气生发起来,全身气血才能随之而起。而子时把睡眠养住了,对一天至关重要。

  丑时肝经最旺,这个时候,我们最好是熟睡的状态之中。

  所谓“肝藏血”,人的思维和行动都是需要靠肝血支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生,这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。

  中医理论认为:“人卧则血归于肝。”

  如果丑时不入睡,肝还在输出能量支持人的思维行动,就无法完成新陈代谢,所以丑时前没有入睡者,多出现面色青灰,情志倦怠而躁,易生肝病。

  而寅时,肺经最旺,这时便是养肺的好时机。

  《黄帝内经》中便有一言:“肺朝百脉”,意识便是说,肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜的血液提供给肺,通过肺送往全身。

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