中年男子讪讪一笑。
陆轩又道:“黄芪建中汤为甘温扶脾之法,治五劳七伤一切虚损之证,胸满气短者加生姜,肺气不足者加半夏。
柴胡加龙骨牡蛎汤,治胸满烦惊,小便不利,一身尽痛,不能转侧之证,加龙骨牡蛎收敛神气,镇定惊悸,加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪。
黄芪建中、柴胡龙牡二汤合方,既能合和以补脏腑不足,又能配伍以逐经络之外邪,对于风湿性关节炎及风湿性心脏病,可以起到表里为用、气血兼顾的作用。”
这话中年男子听懂了,毕竟刚刚陆轩说到他的病症时,就提到了表症和里症,按照这么说的话,这两个方子合用加减的确是有必要的。
其中的药理医理,即便是陆轩说了,他也不一定能够听懂。
可毕竟也读了点书,有些东西,陆轩解释一下,他还是能够明白的,只不过,比起陆轩和一旁的季修文来说,懂的只是一个皮毛罢了。
不过,即便如此,中年男子也是端坐着身子,脸色无比的认真。
他看过的中医也不是一个两个了,可像陆轩这般会跟他解释清楚的中医,以前还真没见过。
自己听了也许不懂,可信心却是大了不少。
陆轩见此也是见怪不怪。
人本身就是一个很奇怪的生物,明明听不懂,可你说了,却能起到极好的效果。
这些道理,很多中医并不明白,所以给患者看病的时候,除了一些必要的嘱咐之外,就是开点药让患者拿回去,却不会跟患者说清楚自己辨证开药的过程,平白让患者少了一分信任。
患者的信任,对中医而言重要程度不言而喻。
信任,往往事半功倍。
不信任,事倍功半都不是没有可能。
所以,只要有条件,有时间,患者想知道,陆轩几乎都会将情况说的一清二楚。
当然,有些中医师倒也不是不想说,只是自己都是半桶水,记忆力又不是很好,药会开,可其中的道理,要用中医的话跟患者解释清楚,还真不是谁都能过轻易做到。
即便是在联南中医会馆,除了黄北山、张景才这几人之外,其他人怕是也做不到。
甚至于,在这方面比起来,黄北山几人也差了陆轩不少。
正是因为陆轩对这些知识知晓的很清楚,他给人看病的时候才能得心应手。
再加上还有心声的辅助,辨证开方治病,自然不在话下。
只是这些话陆轩倒也不好说,于是对着中年男子笑了笑,又继续说道:“木防己汤治膈间支饮,喘满,心下痞坚,面色黧黑之证。
此方木防己入肺经,肺主气,气化水自行
。桂枝入膀胱经,膀胱主水,水行气自化。
二药相须,水行结散,心下痞坚自除。
人参养胃阴,石膏镇虚逆,阴复逆平,喘满自愈。
一般情况下,若是遇到代偿性心脏疾患,多可用本方进行治疗,加减的话,根据患者的一些症状决定即可。
至于后面为何加茯苓杏仁甘草汤,这方子对心脏瓣膜病有效,故与木防己汤配合为用。”
后面这番话,不只是对患者说的,最主要的还是说给季修文听的。
患者想要了解,也不需要了解的那么详细。
这个方子的用法,患者知道了也没用。
倒是季修文,虽然主攻方向是消化方面的,可这些知识知道一些也有好处。
中医本身就是一个需要考虑全身的学科,消化方面的病症,不只是跟消化系统有关系,跟肝脏或者心脏,亦或者是其他地方也有极大的联系。
有些病症,甚至跟患者全身上下都有联系。
这个时候,就不能只考虑消化系统,开的药就得跟全身有关系才行,不然光只是治疗消化系统的话,那跟西医头痛医头脚痛医脚也没什么区别了。
中医之所以神奇,正是因为如此。
“看了这么多年的中医,您是第一个能将辨证和开方说的这么详细的医生。”
中年男子忍不住竖起大拇指,称赞道:“昨天我听人提到您的时候,还想着一个二十多岁的年轻人,能懂什么?他懂中医吗?我为我昨天的无知向您道歉,难怪您只是在诊所坐诊了一两天时间,就有那么多人说您是神医,不说其他的,光是对中医的理解和认知,都不是一般中医能比的。”
陆轩微微一笑:“说的清楚一些,患者对医师的信任也会多上几分,对于患者的病症,也会平添几分效果。
虽然解释这些会耽误一些时间,但这也何尝不是一个让大家了解中医的机会。
患者想听,我自然将能说的都说了,再说了,我说了,不只是您听了,我的助手也在一旁记录,对他来说,也是一个学习的过程。
您要是对中医感兴趣,平时可以自学一点,不说会看一些大的毛病,起码一些小毛病自己还是能看的。
不过也不要胡乱用药,是药三分毒,有些药也不能乱用。”
“受教了。”中年男子拱拱手,随后从季修文那里拿到了药方,起身就准备支付医疗费用。
“都说了今天义诊,不收费。”陆轩道。
中年男子却是道:“医疗费用也没多少,就十几块钱,该给的还是要给的,您收费又不贵,咱也不至于这点医疗费用都给不起,虽然说义诊对患者的确不错,可以省下不少钱,可医生也是人,也要吃饭,不可能说一分钱都不收。
钱不多,您也别推辞。”
中年男子说完,付了钱,都不等陆轩起身就急匆匆的离开了,看的陆轩一阵无奈。
但同时也在想,如果每一位患者都跟对方一样,医患关系也许会变得更好。
医生理解患者的难处,患者理解医生的不易。
互相理解。
中年男子离开后,排在他身后的年轻女子便走上前来,朝着陆轩微微一笑:“陆医生,您好!”
“您好!”陆轩朝着她点了点头。
“你哪里不舒服?”陆轩问道。
女子开口道:“胸闷,还有心跳过速。”
听到这话,陆轩刚低下去的脑袋又忍不住抬了起来,诧异的同时,又是忍不住皱起眉头。
又是一名心脏有毛病的患者。
心跳过速。
风湿性心脏病。
现在心脏有毛病的人这么多吗?
之前的中年男子,虽然年纪比陆轩大了一些,可也不到四十,心脏就有问题,而且还是十多年的毛病,说明对方也是二十多岁心脏就出了毛病。
而眼前的女子,也不过二十多岁,同样是心脏不舒服。
心脑血管疾病,以前出现最多的还是中老年人身上。
可现在,越来越年轻化了。
这本身就很不正常。
不过仔细一想,又觉得出现这种情况又能理解。
为何?
长时间烟酒不离身。
心血管疾病影响广泛,也会让心脏需要的营养物质无法及时提供,在心脏周围血管病变后很多人胸闷,呼吸不顺畅表现明显,而该疾病之所以年轻化,和长时间烟酒不离身有关。
要保持身体健康,最重要的是戒烟戒酒,若长时间大量获取烟酒,有害物质提供后没有办法排泄出体外,不断累积而影响脏器功能,除了肺部,肝脏受到损伤,还会加速血管的病变,而在血管受损后心脏血液供应受阻,严重的疾病就会入侵。
一些人虽然不吸烟,可二手烟却是吃了不少。
而且二手烟比吸烟的危害更大。
当然,心脑血管疾病越来越年轻化,不只是烟酒,还有就是跟饮食不当有着不小的关系。
饮食方法是否合理决定了身体的健康程度,长时间高热量饮食,没有懂得忌口,对血管功能提高不利的食物大量摄入,会加速血管病变。
较为熟悉的高盐食物、高糖食物、高脂肪食物都有这方面的隐患。
病从口入,会更快让心血管疾病入侵。
有句话说的好,现在疾病越来越多,跟吃是脱不开关系的。
当然,除了吃之外,还有一个很重要的点,那就是缺乏锻炼。
现在很多年轻人对电子产品过度沉迷,外出活动的时间越来越少,不像以前一样生活中没有这些先进的设备带来乐趣,多会去户外活动,交朋友。
而且,自从电脑,手机或者其他电子产品越来越先进,很多人沉迷其中,基本上总是待在家里面玩这些电子产品,出去活动的时间少,运动量不足常见的结果是抵抗力下降,循环代谢速度缓慢,容易肥胖,而这些因素共同作用心血管疾病也容易入侵。
这里说的锻炼,不是高强度的锻炼,走路也算是一种锻炼,而且就中医而言,提倡的也多是一些低强度的锻炼方式。
想到这些的同时,陆轩一边把脉,一边听着女子的自述。
心胸发闷,心急、心烦、心慌,尤其午睡后病情较重;两侧头痛,记忆减退,时间已久,时轻时重,脉大小不齐。
陆轩示意季修文将女子的情况记录下来的同时,也是一边说着药方:
杭白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、姜半夏、龙骨、牡蛎、麦冬、生地、火麻仁、大枣、桂枝、阿胶(洋化兑入)、党参、生姜
待季修文将药方记下,陆轩才到:“患者胸闷心悸,兼两侧头痛,长期不愈,脉象大小不齐,西医诊断为心动过速。
按胸中为宗气所聚之处,宗气不足或宗气滞塞,都会出现胸闷证候。
心主血脉,心血与宗气失调,往往出现脉律不齐、心慌、心急、心烦等证候。
头部两侧属少阳经,两侧头痛,是少阳经脉不通所致。
处方采用芍药甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤合方。
芍甘汤,主治营血受伤,肢挛厥逆;
柴胡龙牡汤,主治胸满烦惊,神不内守;
炙甘草汤,主治脉结代心动悸。
三方配合为用,以治胸闷、心悸、侧脑疼痛、心动过速之证。”
季修文听了连连点头,倒是女子,虽然脸色露出讶异之色,可却并未说什么,而是在拿到药方后问了一句:“陆医生,这个能制成药丸一类的话?我虽然住在安江,可经常要出差,几乎隔三差五就在外面跑,根本没时间煮药。
就算提前在家里把药煮好了,出去个三四天什么的,药也变质了。”
“这倒是个问题。”
陆轩沉吟一声道:“能不能制成药丸,这个你可能得问下惠安大药房那边,他们若是提供这类的服务那就可以,不提供的话,你可能得自己找地方解决,或者实在不行的话,自行在家也可以弄的,制丸也不是什么麻烦的事情。
小药丸不方便的话,可以制成大蜜丸,一天一两颗比起小药丸更方面。”
“这个自己也可以在家弄?”女子一脸诧异,显然有些没想到,她一直以为这种事情得专业的人做才行,没想到陆轩竟然说自己在家也可以弄。
“当然可以。”
陆轩解释道:“炼制药丸本来就不是什么难事,你家里有没有烘烤箱和打粉的机器?”
“烘烤箱和料理机都有。”
“那就行了,最关键的就是这两个。”
第二百二十九章 是医生变了心,还是患者的心变了