中毒性肺炎起病急骤,来势凶猛,一般表现为高热,嗜睡,昏迷,惊厥,循环及呼吸衰竭等。
中医认为中毒性肺炎由热邪侵袭,气分热炽,灼肺伤津,进而热入营血,扰及心神所致。
气分热炽者,治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘汤加鱼腥草、银花、竺黄、竹沥;热入营血者,宜清营解毒,平喘化痰,用清营汤加减。
若正不胜邪,阳气衰竭,合并心力衰,用参附汤,益气固脱;合并中毒性脑病,宜加有羚角钩藤汤或神犀丹。
不过,具体如何治疗,还得看患者的实际情况。
根据不同的症状和患者的情况,选择不同的用药方案。
这些内容在陆轩脑海中一闪而过。
而此刻,毛勇想了想道:“日前还是头痛、头晕,并伴有呕吐、咳血。
早上护士量过血压,血压下降为50/30毫米汞柱,抢救过后这才稳定下来。不过情况并未稳定太长时间,今天精神又不好,体温一度上升到38度,没什么食欲。
县医院的医生说了这病比较麻烦,再加上来势汹汹,情况太过危及,治愈难度比较大,需要时间,而且还不一定能够治疗的好,今天早上主治医生还专门找我谈过,问我有没有转到省里大医院的想法,县医院条件有限,很难说一定能够治愈,而且一旦情况再次陷入危急,下一次能不能救的回来也很难说。
我现在也有些纠结,不知道该不该去省里大医院,主要是我儿子他不愿意,说去省里太麻烦了,而且花费也大。
我本来是想买点感冒药回去的,可看到刚刚陆医生正骨后,就想着中医能不能行。”
说到这里,毛勇也是忍不住叹了口气,脸上满是担忧之色。
陆轩问道:“大便和小便情况怎么样?有没有其他的检查?检查结果还记得吗?”
毛勇想了想道:“前两天好像是黑色大便,不过我是听我儿子说的,自己倒是没看过,小便之前送去化验过,好像有红血球一类的,具体的我也不懂。
还有就是他说右腰痛,右胸胀痛,咳嗽不利,吐痰带血,气短气急,呼吸迫促,鼻干口干,小便也不多。”
听到这里,陆轩心中已经有了判断,不过还是问了一句:“你儿子旁边现在有人吗?有人的话,拍一张舌苔的照片给我看一下。”
“他妈在,我马上让她拍好发过来。”
毛勇一听这话,顿时就涌起了一丝希望,连忙拿出手机拨通了妻子的电话。
没一会,毛勇妻子就发来了舌苔的照片。
似乎担心自己拍的不够清楚,毛勇手机上在短时间内就收到了五六张照片,陆轩看了一眼,舌苔厚腻,布满舌面,虽然没有脉诊,不过病毒性肺炎患者基本上都处于脉虚大无根的状态,脉弱而且脉象较乱,治疗上相差不大。
唯一的区别,应该就是症状不同,开的药方上会有细微的差别。
毛勇紧张地看着陆轩,见陆轩皱着眉头没有说话,急忙问道:“陆医生,我儿子这情况吃中药可以吗?”
“可以。”陆轩点点头道。
“我给你开两副药,一日一付,不出意外的话身上一些症状应该就会有所好转,两天后你可以带着你儿子来诊所找我,我再根据他恢复的情况给药。”
“好好好。”
“陆医生,太谢谢你了。”
毛勇脸上大喜,虽然陆轩看着年轻,可经历过刚刚陆轩给小孩正骨的那一幕,他对陆轩的医术还是非常相信的。
而且,之前给颜晓萍看的时候,那些医理,一听就有是有本事的人才能说出来的话。
此刻听陆轩要给儿子开方,他自然是有些狂喜。
陆轩谦虚一笑,随即找来了纸笔将药方写下:
处方:
板兰根15、条沙参九、麦门冬9、葛根15、茅根15、芦根15、苦桔梗9、全瓜萎9、川贝母6、知母6、麻黄3、杏仁6、生石膏15、生甘草6、炒枳壳9、糖参6、茯苓9、远志9、侧柏叶9
二付,一日一付。
写完,拍照后交给了毛勇:“这里没办法给你抓药,你得自己去药房才行。”
“谢谢陆医生。”
毛勇接过药方,也不知道说些什么,只得不断地说着感谢的话,然后如获至宝一般拿着药方急冲冲的赶往药房。
“那个,你还没有付诊疗费。”李峰反应过来,正要喊住对方,却不想被陆轩伸手打断了。
“李叔,没关系的,救死扶伤是医生的天职,人家家里恐怕也不富裕,再说了,我也只是开了一个方子,药还得他自己去买才行,而且人家也不是不给,只是可能忘了。”见李峰一脸疑惑的看向自己,陆轩笑着解释道。
李峰一脸复杂的看着陆轩,最后吐出了一句话:“这方面你跟你爸是真的像,病人有时候拿了药忘记给钱了,下次人家来了他也不提一句,一些有点良心的,记起来了倒是会给,可也有不少占了便宜后就不再来的,你说你爸这个诊所他能不亏吗?
也就是最近还行,能有盈余,之前每个月给你李叔我发完工资,不亏就算是好的了。”
陆轩微微一笑,他爸还真就是这个性格。
老妈一直说他爸不适合开诊所不是没有道理的。
两人没有在这件事上多说什么,陆轩不在意,李峰自然也不会多说,反正对陆轩而言,顶多就是浪费了点时间罢了,诊所倒是没什么损失。
不过,一直没有说话的林永真见两人没再说话,连忙说道:“小轩,你这样干可是很危险的。”
陆轩回过头微微一笑,他知道表哥说的危险是什么意思。
的确危险。
毕竟药方是他开的,真要吃出了问题,陆轩责无旁贷,跑都跑不了。
不过,面对一脸严肃的林永真,陆轩却是想了想道:“总有人要付出,作为医生,我也做不到见死不救,他儿子的情况刚刚表哥你也听到了,情况还是比较危急的,县医院拿不出什么好的方案,人家家里可能也没钱转到省里的医院救治,总不能看着人家因为病毒性肺炎丢了性命吧?”
总有人要付出……
这句话在林永真脑海中萦绕不断,他看着陆轩,此刻突然间觉得这个相熟了二十多年的表弟,此刻变得有些陌生起来。
陆轩在他心目中的形象,也渐渐高大起来。
见表哥不再说话,陆轩则是转头对着季修文道:“刚刚的情况你也听到了,有没有什么想法?”
季修文沉吟一声,说了一些,但也是点到为止,这还是因为之前在上学的时候听导师讲过,不然没有接触过病毒性肺炎的情况下,他恐怕也说不了什么。
“我知道的也就是这些了,至于其他的,您老还是直说吧。”季修文苦笑。
对季修文,陆轩还是了解的,之所以问了这么一句,主要还是想知道这家伙到底还记不记得导师之前提到过的一些内容。
见季修文并未忘记,他这才没说什么,可对于季修文最后那句您老,还是忍不住翻了翻白眼:“在传统的中医理念中,肺为娇脏,最喜清肃。”
季修文一脸正经的听着,不敢分神丝毫。
“今为邪毒侵扰,宣降失宜。更兼火热薰蒸,津液燥结为痰,以致咳嗽不利、痰中带血。
肺又为水之上源,肺失肃降,则通调水道的作用不能发挥,所以小便短少。
热伤肺胃阴络,则血液内溢,故大便色黑,尿中出现大量红血球。
因为肺喜凉润,最畏火热之燥,今病纯系燥烈火毒,所以肺经实难耐受,急迫万分。本例处方,用麻杏甘石汤加积壳、贝母、知母、瓜萎、沙参、麦冬等药,清肺热,养肺阴,利肺气,止肺喘,兼疏散郁遏肺经邪毒为主,更加板兰根、茅根、芦根等,解毒热、消炎肿为辅。
又因患者体气,早已大虚,是为实中夹虚之证候,故加糖参以固肺气,茯苓、远志、侧柏叶以以强心气。
祛邪扶正,互相配合。
加葛根散郁火、鼓胃气、开腠理、起阴气、生津止渴,最擅解肌升阳之功,对清气下陷,灵妙异常。”
第二百一十三章 人满为患的小诊所
惠安大药房。
颜晓萍拿着处方走了进来:“你好,我想抓点药。”
“中药?”
“嗯。”
“处方有吗?”
“有。”
颜晓萍将陆轩写在白纸上的方子递给了对方。
惠安大药房的工作人员一看,顿时就觉得这个字迹有些熟悉,不过一时间倒也没认出来,而是抬头说道:“你这只是白纸写的方子,不是处方,我没办法帮你抓药。”
颜晓萍脸色顿时一僵:“那怎么办?”
“给你开处方的医生能找到吗?”
工作人员想了想道:“如果是医院给你开的药,你可以到医院盖个章,或者拿上次医院给你开的单子过来,这种写在白纸上的处方我们一般是不会抓药的,不然吃出了问题我们也付不起这个责任。”
“可我这不是医院开的方子。”颜晓萍解释道。
“是一家西医诊所里的小陆医生给我开的。”
“小陆医生?”
工作人员眉头一皱:“你把方子给我看看。”
颜晓萍不知道对方又要方子干嘛,只好递了过去。
工作人员细细看了一眼,那熟悉的字迹,还有颜晓萍提到的小陆医生,让她想到了昨天拿着方子来药房开药的年轻人,于是问道:“你这方子是不是一个二十多岁的年轻人给你开的?”
颜晓萍一愣:“你怎么知道?”
看着颜晓萍一脸惊讶的样子,工作人员就知道字迹没猜错,微笑着道:“还真是他。”
“如果是他的话,那这方子倒是没有问题。”
她说着,拿着方子就走进了药柜,开始按照方子上写到的抓药。
颜晓萍则是有些懵。
刚刚还不可以,怎么现在又可以了?
不过她也听出了一些东西。
惠安大药房的工作人员怕是认识对方。
于是,颜晓萍忍不住问道:“您认识小陆医生?”
工作人员似乎听出了颜晓萍话中隐含的意思,微笑着道:“不算认识,不过他昨天来我们药房给他家老爷子抓药,有些被他渊博的中医知识惊讶到了,自然就记住了。
我也不知道你怎么找到他给你开方子的,不过别看他年轻,比我们还要小不少,不过是真的有本事,咱们药房的经理给他开出了一个月五位数的工资,都没能让他动心。
这可是安江县城,五位数的工资我想都不敢想。”
说完,她还忍不住吸了口气。
颜晓萍眼睛瞪大,怔住了好一会,似乎在想,五位数到底有多少。
她在安江县城工作了也有十来年了,工资基本上都在三千左右徘徊,有时候多,有时候少,不过再多也没超过四千,少的时候可能还只有两千。
她身边也有不少人在安江县城工作,可没有一个人工资能超过五千的。
哪怕一些级别不高的公务人员,工资也很难超过五千,这还是包括五险一金的情况,不然更少。
至于月薪一万,在安江县城,她想都不敢想。
可此刻,惠安大药房的工作人员竟然告诉她,惠安竟然愿意出一万多的月薪给陆轩,她心中的震撼可想而知。
但在震撼过后,心中又是有些欣喜。
人家愿意支付五位数的薪资,这无疑从侧面印证了陆轩的能力有多强,不然也不可能让人家出重金招聘了。
一时间,对于自己的病,颜晓萍也是信心十足。
颜晓萍抓好药离开不久,毛勇就急匆匆的进来了。