这些都说明,用针之前必须明确辨证,方可决定治疗措施。
中年男子将手微微抬起到陆轩可以脉诊的位置,一边讲述着自己的情况。
陆轩静静地听着,随后给出了自己的判断:“你这应该是痹症,也就是常说的坐骨神经痛。”
坐骨神经痛指在坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛,如腰骶部、臀部、大腿后侧,小腿后外侧的疼痛。
临床又将其分为原发性和继发性两类。
原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,多与风寒湿,感染有关。
继发性坐骨神经痛为神经通路的邻近组织病变,产生机械性压迫或粘连所引起,常见如腰椎间盘突出症,盆腔病变和腰骶损伤等。
按其受损部位,又可分为根性和干性坐骨神经痛。
中医学称本病为“坐臀风”,“环跳风”、“腿股风”等,属于“痹证”范围,与感受风寒湿邪后使经络气血阻滞有关。
“那陆医生,我这严重吗?”
“听你讲述的话,应该不是由于腰间盘突出引起的坐骨神经痛,不然单靠针灸的话,很难起到什么作用。”
说完,陆轩转身看向周建德:“周老,可否借针盒一用?”
周建德早就准备好了消毒过的针盒,陆轩拿到手中,从里面取出毫针。
毫针属于针灸里用到最多最频繁的针,其他针系,其实用到的情况很少。
环跳、秩边、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑、大肠俞,脑海中,九处穴位浮现,陆轩单手持针,迅速刺入环跳穴,随后捻转得气。
周建德看得很认真,陆轩找穴很准,坐骨神经痛的话,换作是他,也会选择环跳、秩边等穴,不过他眼光也很毒辣,只是一眼便能看出陆轩学习针灸时间不长,甚至可能真的只是刚刚接触没有多久。
“陆医生,你是不是接触针灸没有多久?”
“还不到十天吧。”
陆轩实话实说,这个没什么好隐瞒的,他来找周建德,也是希望这位沉浸针灸之术数十年的周老能够在他行针手法上给出一些建议,他好相应作出调整。
“难怪,你辨证或者穴位什么的都找的很准,可行针的熟练度却是很低,捻转手法一看就没学多久,也就是你内科本事惊人,不然这种熟练度的行针手法,针灸怕是很难起到什么效果。”
周建德也是实话实说,并未因为陆轩是联南中医会馆的坐诊医生就说什么恭维的话,而是有什么就说什么。
哪里不足就指出来。
优缺点,一并谈及。
而陆轩,则是惊喜无比。
他要的就是这个效果。
同时也惊讶于周建德的眼睛之毒辣,他仅仅行了一针罢了,就被对方看出了虚实,这种本事,也当真只有周老这种沉浸针灸数十年的老中医才能一眼看出,换做其他人,恐怕还会觉得陆轩手法有多厉害。
其实不然,他的行针熟练度低的可怜。
这东西,不是靠开挂就能行的,也不是有过目不忘的本领就能快速地积累熟练度,而是需要时常练习,将针练到犹如臂使,那才叫真正地出师了。
“不过,你这个年纪能做到这般,已经难能可贵了,而且你只学了十天不到,就能做到选穴精准,下针毫不迟疑,说是妖孽也不为过。”
“但这跟你中医内科精通有很大的关系,不然,光是十天,恐怕连人体穴位都摸不准。”
周建德称赞起来,也是没有任何吝啬,但下一刻,他直接走上前去,近距离的指点着:“先说说进针法,我给你操作一遍,你仔细看着。
针刺操作,一般是双手协作,需要做到姿势正确,这样才能操作顺利。
两手各有分工,右手持针,进行操作,左手按压在穴位周边,协助针刺,称为押手。”
周建德一边行针一边讲解着:“这个出自哪里,对你来说应该不是什么问题吧?”
陆轩也是接着周建德的话应道:“《灵枢·九针十二原》说:“右主推之,左持而御之。”《难经·七十八难》说:“知为针者,信其左;不知为针者,信其右。”《标幽赋》说:“左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。””
周建德诧异地看了陆轩一眼,他问这话的时候,脑海中想的便只有《灵枢·九针十二原》,这也是他看过的最多的针灸医书,却不曾想到,陆轩除了记得《灵枢·九针十二原》之外,就连《难经·七十八难》和《标幽赋》都记得一清二楚。
周建德顿时肃然起敬:“你这对医书的了解,简直恐怖,我研究针灸数十年,也很难记得所有针灸医书上的内容,没想到你竟然都清楚,我现在算是知道你为什么短短十天就能有如此恐怖的提升了。”
这份恐怖的记忆力,谁听了不得迷糊?
若非知道陆轩主学的中医内科,针灸接触的不多,他甚至都有些怀疑,这是不是一个针灸高手来砸自己的场子了。
第一百一十一章 跟着周老学针灸
面对周老毫不吝啬的称赞,陆轩也不知道该怎么回才好,只能傻笑。
过目不忘的本事,他只跟季修文提过,也不想让太多人知道。
季修文的为人太知道,虽然说喜欢凑热闹,但嘴巴还是把的比较紧的,这种事情一般也不会说出去。
当然,他能在短短不到十天的时间里,在针灸领域有如此成就,也不全是因为过目不忘,还有一群默默付出的老师为他出谋划策。
没有它们,别说十天了,十个月也不见得能达到这种程度。
不说其他的,光是一个穴位都能让陆轩头痛的了。
周建德看了陆轩一眼,见陆轩并未因为自己的称赞而露出豪气,不由暗自点头,继而又细细地给陆轩讲解起了毫针刺法:
“毫针刺法是指从进针到出针的全过程,有很高技巧和规范的操作要求,其进针法又有四种。
指切进针法,也叫爪切进针法,用压手的拇指或食指甲按压在腧穴上,右手持针,针尖紧靠指甲缘刺入腧穴,这种进针法适用于短针进针。”
周建德边行针边解释着,陆轩也是目不转睛的听着,就针灸而言,他现在最欠缺的还是手法,说到底还是行针次数太少,熟练度不够,再加上又没有人手把手的指点,手法上比较随意,没有那么的标准。
当然,随意并非不好。
像周建德进针的时候,手法就很随意,但这随意的背后,却是数十年的经验。
而陆轩的随意,那是真的随意。
这时候,就连周建德的两位学生,此刻也是在给患者弄好电针后围了上来,给陆轩竖起大拇指后,便是一脸认真地观察起来。
两人的到来并未影响到周建德,他继续讲解着进针的第二种手法:“这第二种便是夹持进针法,你们看好了,用左手拇,食两指,夹持棉球,裹住针尖,对准腧穴,当押手拇、食两指下按时,刺手顺势将针刺入腧穴,这种方法适用于长针的进针。
第三种便是舒张进针法,用押手拇、食两指将腧穴的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,易于进针,此种方法适用于皮肤松弛部位的腧穴。
还有就是提捏进针法,用押手拇、食两指将腧穴的皮肤捏起,刺手持针从捏起部上端或侧面刺入。此法适用于皮肤较薄的穴位,比如头面部的印堂等穴,进针时用此法最好。”
四个穴位,四种进针法,手法各不相同,陆轩也知道这四种进针之法,可这还是第一次近距离观察针灸大师演示,一时间看得如痴如醉。
周老的手法,不只是标准,而且赏心悦目,不像他,进针手法粗糙不堪,倒是有点像学了一点又没学全的江湖游医。
“有没有记住?”
“没记住的话,我再给你们演示一遍。”
陆轩有着过目不忘的本领,哪怕周建德进针时手速比较快,他依旧看得一清二楚,也将这些动作牢牢记在脑海中。
不过周建德的两位学生就有些苦逼了,面对周建德的目光,两人只能无奈地摇了摇头。
他们看是看到了,也能理解,可要说记住,根本不是一次两次就能行的。
这点头和摇头之间,让周建德第一次感受到了天赋上的差距。
他两位学生,其实平时一直都有看他演示进针之法,可演示了那么多次,实际进针的时候却做不到那么标准。
甚至有时候问起来的时候,还不记得这四种进针之法的区别。
而陆轩听过一遍就能记得,这天赋,着实有点恐怖了。
不过,周建德也不知道陆轩是真记住了还是假记住了,他决定让陆轩试试看。
记住没记住,进一针就能看出大概了。
“陆医生,剩下的几个穴位你分别用四种进针法试试。”
陆轩也知道周建德抱着什么样的心思,这个时候并没有因此而胆怯,反而跃跃欲试,他记东西很牢,学东西也很快,周建德虽然只是演示了一遍,可陆轩却是觉得,自己应该学了起码六成,剩下的四成,就得靠不断地进针来积累熟练度了。
按照周建德所演示的,陆轩迅速找准穴位进针。
取针、找穴、进针,一气呵成,中间没有丝毫停顿,不稍一会,四个穴位已经在陆轩的针下瑟瑟发抖。
周建德一脸惊诧地看着陆轩,眼中满是难以置信。
这真的只是看了一遍?
要不是之前看过陆轩进针,他都怀疑眼前这个年轻人是不是隐藏了实力。
四种进针之法,虽然并没有周建德本人那么熟练和顺畅,可在周建德看来,陆轩起码已经掌握了七成,剩下的,只需要熟练度上来,自然而然就能掌握。
这世界上,真有妖孽乎?
周建德暗自惊呼,他本以为陆轩说记住了,只是年轻人要面子,实际并没有掌握多少,没想到,陆轩进针的手法已经有了标准的七成。
如果这是长年累月的练习,周建德还不会如此惊讶,可陆轩仅仅只是看了一遍,就能做到如此程度,这不是妖孽又是什么?
要知道,他的两个学生,看他演示了起码十几遍了,到现在依旧掌握不到五成。
人最怕的就是对比,不对比不知道差距有多大。
周建德下意识的转头看了两名学生一眼,两人虽然掌握的不多,可眼光还是有的,陆轩进针的手法,已经远远在他们之上。
而在之前,陆轩其实跟他们两个没什么两样,进针手法粗糙的不行。
两人此刻也是被周建德看得面红耳赤,尴尬的不行。
周建德也看出两人备受打击,本不想说什么的,毕竟让这两人受点打击也是好事,可想了想,还是安抚道:“你们也不用暗自菲薄,陆医生毕竟是联南中医会馆的坐诊医生,学的快很正常,什么时候你们也有资格来联南坐诊,恐怕看一遍也就会了。”
周建德说是这么说,可心里实际上却是给自己这句话打了一个大大的问号。
他现在想的是,不谈陆轩,换作是此刻在联南中医会馆坐诊的其他人,看一遍就能做到这种程度吗?
恐怕是不可能的,不然他这几十年的努力又是什么?
陆轩能做到,还是因为天赋够高,这比后天的努力可是要重要的多。
“相对进针而言,增强针感,即行针和得气又相对来说难度比较大。”
听到这话,周建德的两位学生相视一眼,连忙问道:“老师,进针的话,我们在这方面天赋虽然没有陆医生高,可练习一段时间,也能掌握的七七八八,至于您说的行针得气,我们却是始终不得要领,这个能不能跟我们详细讲讲,具体有多难,难点又在哪里?”
“有多难就不好描述了。”
周建德想了想道:“在针刺过程中,正确掌握针刺的角度和深度,是增强针感,提高疗效,防止意外事故发生的重要一环。而针刺的角度和深度,对针灸疗效的影响很大,特别是得气方面,若是针灸不得气,自然也就没了效果。
行针亦名运针,是指将针刺入腧穴后,为了使患者产生针刺感应,而施行一定的手法。
得气亦名针感,我们针刺患者腧穴后,患者会因为针刺出现酸、麻、胀、重等感觉,或沿一定部位、一定方向扩散传导等感应,同时我们的指下有一种沉紧的感觉。
若不得气,医者感到针下空虚,患者自然也就没酸、麻、胀、重等感觉。
《标幽赋》说:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。”
得气与否以及气至的快慢,直接关系到针刺治疗效果和预后。
一般而言,得气快时,疗效好;得气慢时疗效差;若始终不得气,则可能无效,预后也不良。
《灵枢·九针十二原》中便有详细的解释:“刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之……刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。”
《金针赋》还说:“气速效速,气迟效迟。”
因此,得气与否,是针刺的重要环节,是针灸治疗的关键。”
说到这里,周建德笑了笑道:“行针得气,并非一朝一夕就能掌握的,你们现在要做的就是先掌握进针,至于行针得气,需要长时间的尝试,短时间内想要彻底掌握可能性不大。
就这么说吧,绝大多数针灸学者,能够在短时间内掌握行针得气的不会超过5%,我这些年也带过不少学生,细细算起来,也有百来人了吧,但能在三年内出师的也就仅仅三人,你们跟我的时间还短,没必要着急。”