人体正常活动,是阴升阳降,正常规律如果受到破坏,纠正很不容易。
所以不寐一证,带有顽固性。
治疗时,应当把这种阴阳颠倒的病理现象,再颠倒过来,以恢复正常生理状态,睡眠才会好转。
不过,不寐一证固然在于心肾不交,但还与肝主藏血有较大的关系。
《内经·五脏生成篇》中便有一说:“故人卧血归于肝”,《医学入门》也有言及:“人动则血运于诸经,静则血归于肝脏”。
所以才有一说,“子不安眠,血不归肝”,即半夜子时不能入睡,是血不归肝的关系。
不寐证的病因病机,还关系着阴阳气血、营卫津液。
总的来说,不寐的形成,是由阴阳失调所造成的。
比如劳心劳力过多,产后失血,或其他原因失血,都会引起不寐,这是因为不是伤气,就是伤血的关系。
治宜交通心肾,祛除烦热。
周心明似乎也好奇自己的情况,问道:“陆医生,我这情况到底怎么回事啊,每天整晚整晚的睡不着,短时间还没什么,时间一长,我感觉整个人都快死了一样,想睡又睡不着,不睡人又疲惫的很。”
陆轩给对方把脉过后,这才解释道:“中医认为,如果阴气和阳气转化的规则遭到破坏,便可导致不寐,不寐便是你说的神经衰弱。
而引起不寐的原因很多,《景岳全书.不寐》指出“不寐证虽有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本孚阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。”
心主神,因此心是不寐的主要病位。
凡是能影响心神的原因都可引起不寐,如营气不足引起心失所养,火热炽盛可以扰心或突受惊骇引起心神不安都是不寐的常见原因。
而心又与其他脏腑如肝、胆、脾、胃、肾有密切关系,不寐的发生也与其他肺腑的病变有密切关系,不管是心失所养还是活(热)盛扰心或者心神不安,大多数都是由其他脏腑病变引起的阴阳失调和血气失和所致。”
周心明似懂非懂,不过陆轩提到血气他还是明白一些的,于是问道:“陆医生,那我这种情况严重吗?”
见周心明一脸担忧,陆轩失笑道:“不严重,不过不寐容易反复,平时不要多想,该睡的时候就睡。
当然,话虽这么说,想要改掉烦心的坏习惯也不是一时半会的事情。”
一听这话,周心明便是露出一副遇到了知心人的模样,感慨万分:“可不是嘛,我也不想去想那些有的没的,可每次躺在床上,脑子就跟不受控制似的各种胡思乱想,等我发觉的时候,可能半个小时甚至一个小时都过去了,这样一来,就更睡不着了。
我也是实在没办法,听人介绍就在网上挂了您的号,想着陆医生您兴许办法让我能好好睡一觉、”
陆轩笑着应道:“这样,我给你开点药,你回去吃着,药没了再来复诊,你的情况不算太严重,吃上几个星期不寐的情况应该就能有不小的改善。”
“那谢谢陆医生了。”
陆轩笑了笑,将药方写下:炒酸枣仁30克,淡竹叶30克,茯苓9克,川芎9克,知母9克,甘草4.5克。
写完,他将病历本给了苏可楠登记。
而当周心明拿着收费单据扫码付钱的时候,见几人都好奇的看了一眼,陆轩也是笑着解释道:“酸枣仁汤加竹叶,方中酸枣仁酸苦涌泄为主,以泻心脑的郁热。
更用知母凉之,甘草和之;川芎辛窜上升,茯苓淡渗下降,互相配合,使升降功能得到协调;更加淡竹叶一味,大寒除热,清心缓脾,治上焦烦热,具有卓效,协助酸枣仁,对不寐之证,可以收到相得益彰的功效。”
周心明虽然懂的不多,可听到陆轩这么一说,心中也觉得陆医生很有本事,连连道谢之后才起身离开了诊室。
周心明刚离开诊室没一会,就进来一名拄着棍子的女性患者。
王素燕来到陆轩跟前坐下,做了一番自我介绍过后,这才讲起了自己的一些情况。
原来王素燕二十年前就患上了心脏病,一直都有心跳、心慌、气短、长期失眠的情况。
近段时间,更是有头昏胀木感,似痛非痛,耳内热胀,面部发麻;胸部刺痛,自觉内部肌肉乱跳;虚汗多,膝盖部疼痛发凉,脊背部感觉在钻动,全身有时出现不定处的跳动,四肢有时发麻,有时候会行动不便,外出时必须拄着棍子。
在医院做了透视,显示心脏扩大,西医诊断为风湿性心脏病。
陆轩一边给对方诊脉,一边问道:“嘴巴苦不苦?”
“口苦,而且……”
王素燕想了想道:“而且特别是发脾气的时候,就口苦的不行,还有就是小便比较黄。”
“舌头。”
王素燕伸出舌头给陆轩看了一眼。
右手脉单反关,左手脉沉微弱,左寸脉尤微弱,舌质淡,舌边光。
陆轩微微皱眉。
王素燕几乎从头面胸背到四肢全身,从内脏到皮肤,几乎内外上下,都有大大小小的症状。
王素燕这些年也看过不少医生了,去过医院的次数她数都有些数不过来,医生皱眉的情况也早已习惯,见此,她也是叹了口气:“陆医生,我的心脏病是不是很严重?
其实我也去过很多次医院了,开的药我也吃过不少,可吃了后倒是能舒服一点,看一旦不吃马上就犯,手术治疗也不一定就能好,关键是风湿性心脏病很多药副作用都不小,我也不敢经常吃。
我妈不知道从哪里听说了陆医生的事情后,让我过来试试,我想着反正医院也看不好,就想着死马当过活马医,试试就试试吧。
现在看陆医生也一副愁容,想来我的情况应该很严重了吧。”
听到这话,陆轩安抚道:“我也实话实说吧,你的情况和症状几乎已经遍布全身了,内外都有,的确比较严重,但严重不代表没办法治疗,吃中药还是能够调理的,不过在吃过药前,我也很难保证一定能好。”
王素燕本来已经放弃希望了,一听能够吃中药调理,顿时大喜:“陆医生,您说的是真的?”
“作为医生,想来我也没必要在这种事情骗你,不然真治不好,那岂不是砸了自己的招牌?”陆轩认真地道。
“那陆医生,我这病到底什么情况?该吃些什么药啊?”王素燕好奇的问道。
季修文虽然没有给王素燕把脉,可听了她描述的情况,也是好奇地很,下意识的将目光落在了陆轩身上。
陆轩本没打算说太多,不过见王素燕和季修文都有些好奇,想了想道:“风湿性心脏病的治疗应该抓住重点进行处理,从营卫气血加以调理。
柴桂加龙骨牡蛎汤,有提振气机、调和营卫气血及止汗作用,并可缓解心跳、气短、麻木、肌肉跳动、关节疼痛,也可起到镇静安定的作用以帮助睡眠。
胸背疼痛,是瓜蒌白半夏汤的主要适应证,而菖蒲、远志、茯苓有开心窍及加强心脏活动的作用。”
“这药你回去吃上一周试试,看看是否有所好转。”
说完,陆轩看向了季修文:“你把王女士也拉进群吧。”
“我也在群里,你要是有什么疑惑都可以在群里咨询,我看到了就会回复。”
“好的好的,我这就进群。”
一听还有患者群,王素燕也是眼前一亮,她住的比较远,开车过来都得四十分钟左右,进群了,真有什么情况也好及时咨询。
第一百零三章 陆医生很厉害的
满脸担忧的来,开开心心的走。
这或许就是患者来了中医科之后的现状吧。
老患者其实心态都比较好,特别是吃了陆轩开的药后,很明显能够感觉到自己的身体情况正在一步步的转好,自然是有了足够的信心抗击病魔,也对陆轩的医术信心满满,不抱有一丝怀疑。
而新来的患者,特别是一些经过其他人介绍,又或者是从哪里听到裘市卫生院有一名医术高潮的中医的,基本上都是抱着试试看的态度,或者说,跟王素燕的想法差不多,死马当作活马医,反正来试试,能行就行,不行就算了。
不过,绝大多数的患者在离开中医科诊室的时候,都是面带着笑容离开。
陆轩,给了他们希望。
这才是最重要的。
不过,也有一些患者,不是很愿意来,甚至已经不剩下任何希望,而是被家人带着来,实在没办法才过来的。
检验科大厅。
包义霞看了眼几乎坐满了人的大厅,起身拉着女儿来到二楼的角落位置。
“妈,怎么了?”
“好不容易占到的位置,我们刚走就被其他人给占了,而且我们挂的号又靠后,这起码还得登上一个多小时,靠站着,我还行,您哪里坚持的了啊!”
包义霞的女儿张润萍今年差不多三十出头的年纪,被老妈突然间拉到角落,两人的位置直接被其他人给占去了,忍不住埋怨起来。
包义霞思来想去,最后咬咬牙道:“润萍,我不想看了,要不你去把号给退了咱们回去吧。”
张润萍终于知道老妈为何把自己拉到这边来了,原来是打起了退堂鼓,坚决摇头道:“这来都来了,哪能不看就回去啊,妈,您也知道的,这个号我当时抢了好几天才抢到的,过了这村可就没这个店了,后面号越来越难抢,你一句不看了,我之前的努力不就白费了吗?”
“润萍,你也知道,妈这毛病好不了,都看了多少医生了,医院我都不记得自己跑了多少躺了,血都抽了几十管。”
提到自己的老毛病,包义霞不想看的想法愈发的浓郁起来:“可吃了那么多药,有见好了吗?
而且,你妈我也快六十了,看不看也没什么,能活到这个岁数我已经非常满意了,再说了,我这情况我自己知道,还能坚持几年,能看到外孙女长大,看到他上小学甚至上中学,我还有什么不满意的?”
“那也不能就这么放弃啊!”
张润萍却是丝毫不赞同老妈的话:“再说了,的确,以前能活到六十岁真的算是比较高龄了,可现在不同,条件好了,绝大多数人都能活到七八十岁,有的甚至还能活到九十上百的,您这才哪到哪啊!
而且,小欣那么喜欢您,您就忍心看着小欣没了外婆?”
提到自己的外孙女,包义霞顿时沉默了。
可突然间传来的一阵头晕脑胀,让包义霞又瞬间下定了决心:“润萍,你也看到了,我现在的情况越来越严重,记忆力越来越差,我觉得再过一段时间,我可能都认不出你和小欣了。
你带着我也看了那么多医生了,真要能治好早就治好了,也不会等到现在。”
张润萍试图说服老妈:“妈,这次不一样,我听说陆医生很厉害的,治好了很多疑难杂症,好多人命都已经去了半条了,陆医生都能治好。
甚至,已经病入膏肓,那些大医院都已经放弃的人都能从阎王那里抢回来,还能看不好您的病吗?
而且,您看,咱们这来都来了,就这么回去我也不甘心啊!
您就算真不想治了,咱们也等陆医生说了没办法后再说行吗?”
包义霞却是不信这话:“哪有你说的那么厉害啊,你之前给我提到陆医生的时候,我就跟其他人打听过了,那陆医生才二十多岁,那些个中医,厉害的,哪一个不是五六十岁了。
再说了,你又不是没带我看过中医,不也没看好吗?”
见自己说什么老妈都不信,张润萍也是一阵无奈,正想再说两句,包义霞脾气却是一下子有些暴躁起来:“你别说了,反正我不会看的,不退号也行,我自己回去。”
包义霞直接将张润萍拉着自己的手甩开。
包义霞突然间的发怒,打了张润萍一个措手不及。
这些年来,包义霞因为这个病的缘故,脾气是越来越暴躁,稍微有点不顺畅的怒火就上来了,这火气一上来,情况又会严重许多。
所以,张润萍平常在家,也是能迁就包义霞一点是一点,甚至为了让老妈高兴,还特意把包义霞接到了家里来住,好天天能看到她的外孙女,享受享受天伦之乐。
可即便如此,包义霞的脾气依旧是随着病情的关顾还是越来越差。
有几次甚至还对小欣发了火,把小欣吓的哭了好几天都不敢跟外婆玩了。
张润萍有时候也是无可奈何,她又不能不管包义霞,可这么下去也不行,最后听朋友说裘市街道卫生院中医科陆医生医术了得,活人无数,这才抱着试试看的心态在网上抢号。
一边抢号的同时,也在打听着陆医生的情况。
当得知陆轩的事迹后,原本只是抱着试试看的张润萍,将陆轩当作了唯一的希望。
可此刻包义霞的脾气上来了,张润萍一时间也不敢多说,生怕再惹到包义霞,但让她就这么把号退了回去,她也不甘心。
想了想,张润萍咬咬牙拉着包义霞来到了刚刚的大厅:“妈,您不是不信吗?那好,兴许我一个人说的你觉得我是在骗你的,可在座的这些人,都是来找陆医生看病的,有跟我们一样新来的,有之前来找陆医生看过的,他们说的总不会骗您吧?”
张润萍一边拉着包义霞,不让她挣脱,一边朝着众人说道:“各位,我知道大家都是来找陆医生看病的,都相信陆医生的医术,我是第一次带我妈来,可我妈不信我说的,大家能否帮我劝劝她。
我妈还年轻,她还六十都不到,我还不想看着她就这么离开我,谢谢大家了。”
说完,张润萍朝着大家深深地鞠了一躬。
“润萍……”
原本已经有些怒火中烧包义霞,正要发怒,可见女儿为了自己竟然如此,特别是看到女儿张润萍微微泛红的眼睛时,她心中涌起的怒火不知道为何一下子熄灭了大半,怔怔的看着女儿张润萍,一时间不知道该说什么才好。